视网膜中央静脉阻塞方汇集

方一凉血通脉方

药物组成连翘15g蒲黄20g侧柏炭10g赤芍10g丹皮10g当归10g川牛膝10g路路通10g

黄褐斑的防治
孕期保健小知识妊娠护理与保健(1)常见的妊娠疾病(1)

制剂用法每日1剂，早晚水煎服。2个月为1疗程。

适应病证视网膜静脉阻塞。

病案举隅胡某，男，57岁。左眼视力下降2月余，眼前有黑影，口干苦，尿黄少，舌边尖红，苔白根微腻，脉弦。曾在外院治疗用药未效，遂来我院门诊。检查：视力右5.1，左4.6，左眼前节(—)，眼底视乳头充血，颞上边缘模糊，水肿不甚，网膜静脉高度迂曲怒张，血柱呈节段状，视网膜上可见多数形状大小不等的线状、火焰状出血，颞上网膜距乳头约1／3PD处可见一约2PD大小的片状出血灶。色紫黯，中间深，周边色稍浅，波及黄斑，伴有数点状、小块状白色渗出灶，中心凹反光不见。诊断：左眼视网膜分支静脉阻塞眼(络阻塞)，治疗：凉血止血，通脉明目。服凉血通脉方20剂，视力提高至4.9，眼底镜下示，原出血灶明显缩小，黄斑部透见散在点状渗出灶，中心凹反光不清。又服10剂，视力提高至5.0，酌加丹参、桃仁；连服5剂，视力升至5.1，眼底出血基本吸收，黄斑部少许色素沉着，中心凹反光隐约，效不更方，继进10剂，病情无改变，改2日1剂，连用2周后改服明目地黄丸，1周后复查，病情稳定，左眼前无黑影，视力5.1，眼底出血吸收，黄斑部少许色素沉着，中心凹反光存在。随访3年，病情稳定，未见再出血。

资料来源：谭清.辽宁中医杂志，1993，（12）：28
评按本方为治疗肝郁血阻型的视网膜静脉阻塞。取逍遥散调肝健脾；羌活、防风、木贼、蝉蜕发散郁滞之气：丹参、赤守活血化瘀通络。全方共奏舒肝破瘀通脉之功。本方治疗114例，总有效率为90．5％。老年肝肾阴虚、虚火旺盛者忌用本方。

方二通脉逐瘀汤
药物组成瓜蒌仁l0g赤芍l0g生地20g黄芩l0g金银花30g当归l0g元参l0g白茅根30g丹皮l0g生黄芪20g甘草6g

黄褐斑的防治
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制剂用法水煎服，每日1剂，分2次温服。

适应病证视网膜静脉阻塞。

资料来源刘克欣．国医论坛，1996，11(1)：27 更多：http://www.51240.com/

评按根据“血之妄行，多由于热”，故方中将逐瘀药物与荡涤邪热药物并用；又因“气为血帅，气行则血行”，故方中将逐瘀药物与补气行气药物并用。用瓜蒌仁清热、润肠通便，使泻热从下排出为其特点。在服本方过程中，忌食辛辣和烟酒。

方三复方苦碟汤
药物组成苦碟子20g桃仁15g红花9g当归15g川芎15g生地12g赤芍15g三七20g丹参15g菊花20g茯苓15g泽泻15g黄芪15g石决明15g

制剂用法加水煎成200mi，每日1剂，分2次温服。

适应病证视网膜静脉阻塞。

资料来源王树奎．中西医结合眼科杂志，1997，15(4)：209

评按本方用苦蝶子扩张调节血管，活血化瘀，改善微循不为其特点。该药治疗视网膜静脉阻塞的机理是：①有一定的真静镇痛和缓解平滑肌痉挛作用；②有防止血小板聚集作用；③有增强纤维蛋白溶解酶活性作用；④该药及其所含腺苷有扩张血管、改善微循环的作用。

方四舒肝破瘀通脉汤

药物组成银柴胡白术白芍茯苓当归甘草羌活防风木贼蝉蜕丹参赤芍各log
制剂用法水煎服，每日1剂，分2次温服。
适应病证视网膜静脉阻塞。
病案举隅某男，47岁。因生气后右眼视力突然下降，20天就诊。检查：视力右眼前手动，左1．5。双眼前节正常。右眼玻璃体可见絮状混浊物飘动，视盘边界欠清，视网膜动脉细，反光强，视网膜静脉高度纡曲怒张，视网膜上布满大小不一放射状出血斑。黄斑区呈青灰色隆起。且有硬性渗出附着，中心反射不见。左眼除视网膜动脉细、反光强外余未见异常。患者性急易怒，头晕头痛，两胁胀满，舌润、苔白。诊断：右眼视网膜中央静脉阻塞并玻璃体混浊，双眼视网膜动脉硬化I期。中医诊断：右眼暴盲。证属肝郁血阻，治宜舒肝理气，凉血散瘀。服舒肝破瘀通脉汤去羌活、防风加丹皮log、栀子log、白茅根15g、藕节15g，水煎服，每日1剂。服1：4剂后右眼视力增至0．1，玻璃体混浊明显吸收，眼底出血略有吸收，前方加夏枯草15g、珍珠丹15g，继服40余剂，眼底出血基本吸收，黄斑区遗有少量硬性渗出及色素紊乱。视力1．2。
资料来源庞万敏．中国中医眼科杂志，1992，2(3)：134
评按本方为治疗肝郁血阻型的视网膜静脉阻塞。取道目遥散调肝健脾；羌活、防风、木贼、蝉蜕发散郁滞之气：丹参、赤芍活血化瘀通络。全方共奏舒肝破瘀通脉之功。本方治疗114V,例总有效率为90．5‘地。老年肝肾阴虚、虚火旺盛者忌用本方。
方五治视网膜中央静脉阻塞圣方生蒲黄汤
　　生蒲黄、当归、丹参、赤芍，川芎、盐知母、菊花、夏枯草各15克，生地、陈皮各20克，甘草50克，水煎服，每日一剂，10剂为一疗程。
　　个体有差异，验方供参考。