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李冠杰老师《金匮要略》讲座金句摘录(部分)
2012年李冠杰老师在网络上开展《康平本伤寒论讲座》之后10年,在202212月份,终于启动《金匮要略讲座》系列课程,本次讲座是采用邓珍本为主,吴迁本为辅,并参照康平本伤寒论相关内容进行整体解读。这种解读方式是“用条文本身来解释条文”“用条文来验证条文”,没有主观臆测,没有大删大改。而是原原本本实事求是地进行经方理论的学习。
中医学习前人经验,历来讲究的是参合诸家,汇总学习。其实学习中医最重要的不是做加法,而是做减法,不要添加太多不必要的想法和做法。
在此次讲课中,我们重点摘录了李老师对于经方原著的一些实用观点。

1、对经方原著的解读,不主张删减条文,而是留存并实事求是地进行解读和理解。

2、胡希恕先生对于经方的理解正确而深入,几乎一生只用经方治病,临床治疗效果好。

3、胡老的经方理解和主流医学对于经方理解有较大差异。胡老认为金匮原文中有些篇章不是经方原著,而是后人增加的。

4、第一篇《脏腑经络先后病》,再一个就是第11篇《五脏风寒积聚》,另外第23篇,24篇,25篇,应该都不是经方原著内容,都是后人加的。

5、流传过程:民间经验有效方伊尹《汤液经》张仲景《伤寒杂病论》《金匮玉函方》宋代《伤寒论》《金匮要略》邓珍本《金匮要略》明代吴迁本《金匮要略》。

6、“桂枝汤”治疗“桂枝证”3000年前就是首选方子,现在依然是首选,以后无论多少年依然还是首选。

7、不同于伤寒论的三阴三阳的条文论述方式,金匮要略的篇章是以疾病为分类划分,但是其背后核心仍然是方证相应的论述。

8、对某一个具体的病的认识,比如肝炎可以分好多种类型,其中凡表现为头疼呕吐的里虚寒证用吴茱萸汤来治疗,表现为腹泻的里虚寒证用理中汤来治疗,表现为往来寒热不欲食心烦喜呕的用小柴胡汤来治疗,由于不同的症状反应而使用不同的方剂治疗,那么这种肝炎疾病就是不成立的,但是这种以病名论述疾病治疗的方式对于大多数人来说是比较容易接受的。但是我们学中医的一定要知道,这种方式不是经方治病的真正本来面目,经方医学治疗的是一种整体病理环境。

9、以症状反应为治疗核心的方证相应的诊疗方式才是真正的经方医学思维。

10、新冠病毒能形成一种卫生医疗事件,是因为一部分人对于新冠病毒的免疫力降低了,这个免疫力低才是疾病的主要矛盾,而不是病毒本身,不是外界致病因子。

11、金匮要略中真正起支撑作用的是方证条文,方证条文之外的内容,我们去粗取精去伪存真,进行实事求是的解读,这是应该有的态度、

12、无论是传统医学还是现代医学,没有哪一个具体疾病是用一个方子来解决的,但是同一类症状反应可以用同一个方子来解决,这就是经方医学治病的方式。

13、金匮要略的几个版本共同参照的学习,然后再根据胡老的理论体系加以分析,最后去粗取精,去伪存真,这样才能学到经方的实质性的东西。

14、经方医学里边就没有病因,或者不重病因,是这个原因造成的有是证用是方就能够取得捷效;不是这个原因,而是另外的原因造成的,只要还是这个症状表现,还吃这个方子,还能好。

15、人体患病是复杂的,人得病没有按照书本上得的,尽管书上的症状反应总结的非常好,非常精彩。可是把任何一个方证写成公式,到临床中去套,往往套不上,在不同人身上同样的方证表现出来不同症状千差万别,这是经方医学在临床角度上的一个难点。

16、痉病实际就是在阳性表证基础上表现为体液严重不足,所以在脉象和症状上就与普通阳性表证有比较大的不同,这才是疾病的本来面目。

17、真正的疾病界定就是方证,每一个方证在经方医学里边都是最小的疾病单位,都是一个整体疾病。方证是一个动态的稳定在症状范畴,不是固定不变的。

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