陈亦人教授系全国著名伤寒学家，博士研究生导师，政府特殊津贴获得者。力倡“六经钤百病”，常言：“《伤寒论》非伤寒外感专书，是伤寒与杂病合论。六经辨证论治方法对临床各科多种疑难杂病，疗效显著。
近读大师《陈亦人医案医话》 一书， 见有治痛风一法，论述甚为详密，故录之如下，若有患病者能依法论治、解除病痛，亦为大师精神的一次光扬！
痛风系由嘌呤代谢紊乱所致之疾病，常因尿酸盐的沉积引起痛风性关节炎，病情顽固，治疗颇为棘手。若尿酸盐在肾脏沉积，则可导致痛风性肾病、肾结石及急性梗阻性肾病等，引起急、慢性肾功能衰竭，最终形成不可逆性病变，致患者死亡。
痛风中医虽无此名，但因其常常引导起患者关节部位红、肿、热、痛等症状，属中医学之痹证范畴，尤与热痹较多吻合。观今文献对热痹之论，多主张伴见有一派全身气分症状，如《证因脉治·痹证论·热痹》篇曰：“热痹之证，肌肉热极，唇口干燥，筋骨痛不可按。”可见，诊断热痹的主要指征在于“肌肉热极，唇口干燥”。受此影响，今医临床亦常以伴见症为着眼点来区分痹证之痛（寒）痹、行（风）痹、着（湿）痹与热痹，如高等中医院校教材《内科学》六版所列热痹之证为“关节疼痛，灼热红肿，发热，口渴，烦躁不安，汗出，恶风，舌红，苔黄燥，脉滑数”等，将全身阳明气分证列为必备之证，因此在治疗上，以白虎桂枝汤为代表方，尽管方剂分析亦有加减，但终显单一，是故临床用治痛风效果并不理想。
细审痛风一病，机因相当复杂，首先，该病初期多由热、湿、痰、瘀相互胶结，阻于局部，故而全身壮热、口渴、汗出、烦躁之症往往不甚明显。若湿热相结，阻于关节，久则生痰化瘀，阻滞经络，凝闭气血。胶痰顽固，一遇外邪，内外相招，即时而发，故单纯清热通络，则痰瘀不去，若一味甘寒清气，久则必伤正气，于病无补。再则，因本病反复不愈，常合毒气，毒邪致病，初在气分，久必入络伤营动血，从而导致气营俱病。若不知清营，毒终难即去。况该病常经年累月，久久不已，易形成脏痹，最为常见者为肾脏损害，出现关格之疾。
由是观之，痛风之机确有其殊，故其治疗，当依其病机，采取相应措施，杂合以治，以清化通阳凉营为基本大法。清则为清热、解毒、利湿之谓，采用相应药物，以除湿热毒邪。化乃化痰、化瘀之举，即使用化痰活血之品，以蠲胶痰，除瘀滞，利血脉，缓筋急。通阳亦是本病治疗的又一用，其实，就本病而言，热、湿、痰、瘀诸邪结于局部，不仅痹阻气血，且常痹阻阳气，阳气一郁，经络闭塞更甚，故采用通阳之品，可使络通痹开，有助于邪散病解，此其一；其二，通阳之品多具辛散之性，用之不仅可通利血脉，且合“火郁发之”之理，使火邪尽快消散；其三，清法过甚，易伤阳气，且该病病程较长，正气有不同程度的损伤，故佐以通阳之品，有助于正气恢复，且久服无弊。凉营之法亦为治疗本病之常法，因邪热痰浊久瘀经脉，窜入营分，常使关节局部红肿疼痛，入夜尤甚，故当凉营解毒，以防邪毒深入，内舍于脏。营血毒解，则上症可除，肾毒得消也。痛风病情顽固，因机复杂，鉴此，临证之时，当随机佐入相应药物，疗效方佳，尤需照顾肾脏，以防湿热痰瘀流窜肾脏，积毒为害。现举验两则，以示其治。
1996年8月14日，曾治南京某大学教授李某，男，66岁。患痛风6年，6年前出现双下肢关节，时轻时重，曾数次住院，中西药迭进。疼痛也未根除，轻时痛可忍耐，重时需服止痛剂始能勉强忍受。此次已剧痛两个月，经服止痛药亦不能缓解而来诊。现症：双下肢大、小关节均疼痛，尤以左下肢为甚，夜间增剧，关节轻度红肿，足肿时轻时甚，按之凹陷，屈伸不利，坐卧久时则不能活动，必须缓慢运动良久，始能勉强行走。舌尖边绛紫，苔薄腻，脉平。斯证系由久病湿滞热郁、痰瘀阻络而致。
治宜化痰瘀、清湿热、通郁阳，略佐凉营。
处方：木防己10g，生石膏30g，杭白芍30g，炙甘草6g，牡蛎15g，粉葛根15g，板蓝根15g，炒薏苡仁15g，桃仁泥10g，赤茯苓15g，嫩桂枝3g，怀牛膝10g。7剂，日1剂，水煎服。
6月21日复诊：服上药后疼痛减轻，止痛片已停，足肿显消。药入颇效，连服3周，疼痛全消，红肿尽退，行走自如。1年后患者前来告知，痛风病一直未再复发。
本例患者患痛风6年，疼痛持续存在，观其证，析其因，系风、湿、热、痰、瘀俱重，气营俱病，经脉闭阻，络脉拘急，毒热内结使然。
故以木防己、生石膏、板蓝根、炒薏苡仁清热利湿，解毒消散；以牡蛎、赤茯岭化痰开结；桃仁泥活血化瘀，配白芍、板蓝根清解营血热毒；白芍、甘草、葛根缓急止痛，和络疏经；赤茯苓、怀牛膝利湿固肾，以防诸邪入肾，戕络开滞；佐以桂枝，辛散通阳，畅达经脉。另桂枝与葛根相配，通阳升阳，疏络开滞；与怀牛膝相伍能调肾之阴阳，以防损伤脏脏，有“未病先防”，“先安未受邪之地”之意；合于赤茯苓，有通阳化气，利水除湿之妙，以消下肢浮肿，急开肾关，使水从小便去；配炒薏苡仁、木防己，可使中焦脾机运转，湿去痰孤，以绝生痰之源。且是组药物又可开玄府，除湿气，湿去热单，分而治之。全方清热解毒，化瘀祛痰，除湿通阳，滋阴和阳，气营双解，故守法服用，终获良效。
1998年7月14日曾治蒋某，男，62岁。患痛风十余年，迭服中西药物乏效，双肿跟红肿，不能着地，查左足跟部有红肿硬块，压之痛甚，舌边尖稍红，苔薄，脉平。
证属湿热之羁，深入气营，脉络闭结，阳气失展所致。故拟凉营清气，和络通阳法。
处方：木防己10g，生地30g，生石膏30g，杭白芍30g，粉甘草6g，忍冬藤15g，黑山栀10g，桂枝6g，怀牛膝10g，仙灵脾10g，牡蛎15g。7剂，日1剂，水煎服。
7月22日复诊：服上药后足跟痛显减，红肿消失，又添咽痛。
略增清解利咽之品，原方加射干10g，再进7剂。药后诸症消失。嘱其再服数剂，以巩固疗效。
本例患者症状无多，据其足跟红肿疼痛日久不除，断为湿热瘀阻，气营毒热，阳气失展，故以木防己、生石膏、黑山栀清热解毒，除湿定痛，以解气分热毒；生地、杭白芍、怀牛膝深入营血，配以黑山栀以凉营解毒；两清气营毒热，以治其本。且白芍、甘草、忍冬藤、怀牛膝可缓急止痛，化瘀滞，利经络，通利血脉关节。牡蛎软坚、散结、化痰，合桂枝、忍冬藤等，通利关节经络。桂枝、仙灵脾通阳解毒，配以怀牛藤、生地等，可两调肾之阴阳，以固肾本，促肾化，使水湿之邪从下而排。
所疑者，复诊之时，患者新增咽痛一症，若按一般而论，本症局部红肿疼痛，属热无疑，而方中又用桂枝、仙灵脾，恐系该热药所为，若为无经验者，恐早去二味矣。仔细分析，此咽痛当属新疾，与桂枝等无涉，故随机佐入射干，照服原方，终获良效。若胶柱于该证为热，不敢投放桂枝、仙灵脾等，则阳气不通，经络仍痹，虽迭进凉解，其效亦微，故久病痛风，当知通阳是治疗之关键。况仙灵脾一味，虽可通阳，但并无助邪火之虞，相反，具有解毒之功，其通络作用甚为可靠，临证之时，不仅久病痛风者用之，其他痹证、痿证久不愈者，亦常遣之，每有良效。
如上所述，痛风一证，当依其基本病机，采取清热、利湿、化痰、祛瘀、通阳、凉营之法，至于热、湿、痰、瘀孰轻孰重，当据临证病情而定，治法亦应相应调整，使各法之间与病机相合，由于本病病程日久，常夹杂有其他病机者，可在上述原则的指导下，随症加减。
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