『解表剂』辛温解表>桂枝汤(药物手册)

    桂枝汤 (张仲景) 风伤卫有汗

    桂枝汤治太阳风 芍药升草姜枣同

    麻桂相合名各半 太阳如疟此为功

    [组成与用法] 桂枝去皮9克 芍药9克 甘草炙6克 生姜切9克 大枣擘12枚 水煎，去滓，适寒温，分三次服。药后须啜热稀粥适量，酌加衣被温复取微汗。

    [功效与主治] 解肌发表，调和营卫。主治外感风寒表虚证，症见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

    [说明] 本方所治证候，乃外感风寒，卫强营弱，营卫不和所致。风寒伤人肌表，本应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热恶风，是虽然外感风寒，实以风邪为主，风邪伤卫，腠理不固，卫气外泄，营阴不守之故。所谓卫强营弱，营卫不和者，是指卫得风邪而强，营随汗泄而弱，卫气不与营气和谐。然卫强而不能固护，究其本质，实为营卫俱弱。治宜解肌发表，调和营卫。所以方中用桂枝为臣，解肌发表，以散外感之风寒，又用芍药为臣，益阴敛营，以资不足之营阴，二药相配，一治卫强。一治营弱，合则调和营卫。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕；大枣甘平，既可益气和中，又能滋脾生津，姜、枣合用，又可升腾脾胃生发之气而和营卫，并为佐药。炙草甘温益气，合桂枝辛甘化阳以解肌，合芍药酸甘化阴以益营，兼能调和诸药，是为佐使。原方要求“服已须灾，啜热稀粥”者，意在借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。本方药虽只有五味，但配伍严谨，散中有补，益阴和阳，为仲景中群方之冠，在解表剂中占有重要地位。

    本方可以通过不同的服法而突出解肌发表和调和营卫、气血、阴阳的作用，正郊徐彬所云：“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫；内证得之，为化气和阴阳”。因此，本方不单可以用于外感风寒表虚证，对病后、产后体弱而营卫不和、阴阳失调，症见寒热自汗者，都可酌情使用。但表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起症见发热口渴，咽痛脉数者，皆不宜使用。

    本方与麻黄汤合方，用量酌减。名“桂枝麻黄各半汤”(张仲景)，为发汗解表之轻剂，主治外感风寒，恶寒发热，热多寒少，寒热呈阵发性表现者。