『胁痛』肝胆湿热型胁痛

肝胆湿热型胁痛

治疗方法：龙胆泻肝汤加减。

证候表现：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐。小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数

病因病机：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和

治则治法：清热利湿

方用：龙胆泻肝汤加减

出处：《中医内科学》·第四章肝胆病证（卷）·第一节胁痛（篇）

原文：肝胆湿热证胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐。小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。证机概要：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。治法：清热利湿。代表方：龙胆泻肝汤加减。本方具有清利肝胆湿热的功用，适用于肝胆湿热而致的胁痛。常用药：龙胆草清利肝胆湿热；山栀、黄芩清肝泻火；川楝子、枳壳、延胡索疏肝理气止痛：泽泻、车前子渗湿清热。若兼见发热，黄疸者，加茵陈、黄柏以清热利湿退黄；若肠胃积热，大便不通，腹胀腹满者，加大黄、芒硝；若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道，症见胁肋剧痛，连及肩背者，可加金钱草、海金沙、郁金、川楝子，或酌配硝石矾石散；胁肋剧痛，呕吐蛔虫者，先以乌梅丸安蛔，再予驱蛔。