『鼻衄』肝火上逆型鼻衄

肝火上逆型鼻衄

证候表现：鼻衄暴发；抢多，血色深红，鼻粘膜色深红。常伴有头痛头晕、耳鸣，口苦咽干，胸胁苦满，面红目赤，烦躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。

病因病机：肝藏血，肝火上逆，火邪迫血妄行，溢于清道，故鼻衄暴发，量多色深红，鼻粘膜色深红；肝火上炎，扰于清窍，故见头痛头晕、耳鸣、口苦咽干，面红目赤；肝气郁结，气机不畅，故胸胁苦满、烦躁易怒；舌质红、苔黄、脉弦数为肝经火热之证。

治则治法：清肝泻火，凉血止血。

处方：龙胆泻肝汤。

方用：龙胆泻肝汤加减。可加白茅根、仙鹤草、茜草根等加强凉血止血之功；加石膏、黄连、竹茹、青蒿等以清泻上炎之火。若便秘、口干甚者，加麦冬、玄参、知母、葛根等以清热养阴生津。

出处：《中医耳鼻咽喉科学》·第七章鼻科疾病（篇）·第九节鼻衄（章）

原文：肝火上逆主证：鼻衄暴发；抢多，血色深红，鼻粘膜色深红。常伴有头痛头晕、耳鸣，口苦咽干，胸胁苦满，面红目赤，烦躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。证候分析：肝藏血，肝火上逆，火邪迫血妄行，溢于清道，故鼻衄暴发，量多色深红，鼻粘膜色深红；肝火上炎，扰于清窍，故见头痛头晕、耳鸣、口苦咽干，面红目赤；肝气郁结，气机不畅，故胸胁苦满、烦躁易怒；舌质红、苔黄、脉弦数为肝经火热之证。治法：清肝泻火，凉血止血。方药：龙胆泻肝汤加减。以龙胆泻肝汤清肝泻火，可加白茅根、仙鹤草、茜草根等加强凉血止血之功；加石膏、黄连、竹茹、青蒿等以清泻上炎之火。若便秘、口干甚者，加麦冬、玄参、知母、葛根等以清热养阴生津。若暴怒伤肝，或肝火灼阴，致肝阳上亢而见头晕目眩、面红目赤、鼻衄、舌质干红少苔者，可用豢龙汤加减。