『胃癌』八月野藤汤

[处方名称]八月野藤汤

[功能主治]功能理气活血，解毒消积。主治胃癌。

[处方组成]八月扎15克、藤梨根30克、石打穿30克、白花蛇舌草30克、菝葜30克、野葡萄藤30克、红藤15克、白毛藤30克，水煎服。

[辨证加减]脾肾两虚加党参、太子参、白术、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、木香、扁豆、生苡仁、补骨脂、薜荔果、焦山楂、焦六曲、鸡内金等温肾和胃药；胃热伤附加北沙参、麦冬、生地、川石斛、枸杞子、金铃子、瓜蒌仁、黄连等养阴清热、理气止痛药；肝胃不和加柴胡、赤芍、由荷、积壳、构桔、降香、木香、月季花、沉香曲等理气降逆药；有症给加夏枯草、海藻、瓦楞子等软坚散结药；瘀滞疼痛加徐长卿、乳香、没药、延胡、金铃子、失笑散、马钱子、参三七等行气化瘀药；痰食积滞加槟榔、谷麦芽、生山楂、六神曲、鸡内金、南星、半夏等化痰消滞药；便秘加瓜蒌仁、火麻仁、大黄；呕血、便血如仙鹤草、白芨、生地榆、血余炭、血见愁、参三七；呕吐频繁加旋覆花、代赭石、生半夏、姜竹茹、毕澄茄；呃逆加刀豆壳、枇杷叶、公丁香、柿蒂、韭菜子；气血两虚加黄芪、人参、当归、白芍、阿胶。

[疗程疗效]本方治疗经剖腹探查病理确诊的Ⅳ期胃癌58例，治后1、3、5及10年生存率分别为82.75%、46.94%、32.43%及27.8%。平均生存期40.6月，中位生存率26月。最长1例已存活16年。

[处方来源]上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。

[处方备注]中医认为胃癌乃由于清志抑郁、饮食不节、脾胃受损、痰气凝滞、瘀毒内结而成。临床虽有脾肾两虚、胃热伤阴和肝胃不和等类型，但痰瘀毒聚为其共同的病理,故以活血理气、解毒消积的本方为主，结合辨证酌情伍用温肾健脾、养阴清热、理气降逆、化瘀软坚、消食导滞等药，以扶助正气，增强脾胃运化功能，使攻中有补，攻补兼施，所以治疗胃癌在改善症状、控制癌瘤和延长生存期方面取得较好的远期疗效。（陈湘君）