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『鼻疳』鼻疳的辨证论治

鼻疳的辨证论治

肺经蕴热,邪毒外袭。

证见:鼻前孔皮肤灼热干焮,微痒微痛,皮肤出现粟粒状小丘,继呈表浅糜烂,溢出黄色脂水,或结黄痂。周围皮肤潮红或皲裂,鼻毛脱落。全身症状偶有头痛,发热便秘,舌质红,苔黄,脉数。小儿可见烦躁哭啼,搔抓鼻部,甚则血水淋漓。

治法:清热泻肺,疏风解表。

一、药方1

1、主方:黄芩汤(吴谦《医宗金鉴》)加减

处方:黄芩12克,山栀子12克,桑白皮12克,连翘12克,赤芍12克,桔梗12克,荆芥10克,薄荷6克(后下)。水煎服。若热毒壅盛,焮热痛甚者,可加黄连10克、牡丹皮12克。

2、中成药

上清丸,口服,每次4片,每日3次。银翘解毒丸,口服,每次1丸,每日2—3次。脾胃失调,湿热郁蒸

证见:鼻前孔肌肤糜烂,潮红焮肿,常溢脂水,或结黄浊厚痂,痒痛。鼻毛脱落,病情反复,缠绵不愈。或可见鼻前孔皮肤皲裂出血,甚可侵及鼻翼、口唇,鼻窍不适,言谈不爽。小儿可有腹胀,纳呆便溏,啼哭易怒。舌苔黄腻,脉滑数。

治法:清热核湿,解毒和中。

二、药方2

1、主方:萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减

处方:黄芩12克,萆薢12克,壮丹皮12克,木通12克,滑石15克,茯苓15克,生苡仁30克。水煎服。若湿热壅盛者,加黄连10克、苦参12克、土茯苓20克。痒甚者,加荆芥10克、防风10克、白癣皮15克、地肤子12克。病情缠绵,反复发作者,加黄芪15克、金银花12克、白术10克。患儿久病虫疾,可酌加使君子6-10克,或榧子6一10克。

2、中成药

健儿清解液,口服,婴儿每次4毫升,5岁以内8毫升,6岁以上酌加;成人每次15毫升,每日3次。

五花茶冲剂,煎服或冲服,茶剂每次 1-2块,冲剂每次10克。

三、外治法

1、用内服中药渣再煎水热敷局部。

2、杏仁捣烂,用人乳调敷患处。

3、明矾3克,生甘草10克,煎水外洗。

4、苦参15克,枯矾15克,研末,用生地黄汁适量,调匀徐敷。

其他疗法

食疗法:

1、灯心柿饼汤:灯心草6克,柿饼2个,以清水适量煎汤。加白糖调味饮用。

2、使君子蒸猪瘦肉:使君子6—10克,去壳取出使君子肉,加入瘦猪肉约100克,捣烂和匀,蒸熟佐膳食用。

3、独脚金煲猪瘦肉:独脚金15克,瘦猪肉100克,加清水3碗煎至1碗,食盐少许调味,饮汤食猪瘦肉。

预防调护:

1、劝告病人不可因痒或结痂而用手指挖鼻,有结痂者要待其自脱,以免加重病情延长病程。

2、忌食辛辣炙煿及腥荤发物等。对小儿尤应注意调节饮食。

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