『癣方集』手足癣的治疗方法-中药外治

手足癣是指发生在指、趾或掌面的真菌感染所致的传染性皮肤病，手癣中医称“鹅掌风”，足癣称“脚湿气”。手足癣是常见病、多发病，临床采用中药外洗治疗手足癣67例，取得良好疗效。

方药组成：苦参、黄精各60克，川楝子、徐长卿各40克，贯众30克，白鲜皮、金银花、明矾各20克，米醋2000毫升。先将上药放醋中浸泡30分钟，煎煮40分钟，再浸泡24小时，滤渣取液，睡前浸泡患处130分钟，14天为1疗程。糜烂型浸泡后外擦滑石粉以保持干燥；鳞屑角化型浸泡后外用凡士林软膏，保持皮肤湿润，防止皮肤发生皲裂。

疗效标准：痊愈(症状、体征消失，局部皮肤柔软；显效(局部渗液、痒感明显好转，手足皮损减轻)；好转(自觉症状和体征减轻)；无效(治疗后自觉症状、体征无明显改善)。

治疗结果：67例中，痊愈30例；显效21例；好转16例；总有效率100％。

典型病例：李某，男，42岁。患者10个月前双足趾出现小水疱。干燥后脱屑，逐渐扩展至足底部，脱屑处皮肤变粗厚，皮纹宽深。失去正常光泽和柔软性，后扩展到手指。饮食、二便均正常，曾外用硝酸咪康唑乳膏，效果不佳。查体：双手足可见小水疱，有抓伤痕迹，皮肤脱屑、干燥，足跟有皲裂，皮肤失去正常光泽和柔软性，舌质正常，舌苔薄白。予以上方煎煮滤渣取液外洗后再外涂凡士林软膏。2个月后症状、体征消失，随访1月未复发。

体会：方中苦参、川楝子、贯众、白鲜皮、金银花、徐长卿有祛湿杀菌的作用；黄精有养血润燥、护肤止癣功效；明矾燥湿杀虫，收敛止痒；金银花、苦参除止痒、抗真菌感染外，同时可防止细菌感染；米醋对细菌、真菌有很强的杀灭作用。诸药合用，共奏清热燥湿、解毒杀虫、祛风止痒、养血疗癣之功效，对治疗手足癣有良好的效果。