咳嗽一证，主要发生在肺。肺为娇脏，职司清肃，气逆则咳。但因咳嗽多挟痰浊，痰由湿化。而湿由脾胃运化不及所致。《内经》上说：“聚于胃，关于肺。”后人也有“脾为生痰之源，肺为聍痰之器”的说法。
引起本病的原因有二：
一为外感，因肺主皮毛，最易感受外邪，以从其合；
二为内伤，多属于母脏气影响，如土不生金，木火刑金，金水不能相生等。
外感咳嗽
以风寒和内热为常见，“风寒咳嗽”，痰多稀薄；“风热咳嗽”，痰粘不爽，或干咳无痰。二者均有喉痒、鼻塞，较重的有寒热、头痛等证。治宜宣化上焦，前者用杏苏散、止嗽散，后者用银翘散。也能以三拗汤为主方，酌加牛蒡、蝉衣、象贝、清半夏、陈皮、胖大海等。感受秋燥时邪，多干咳，鼻燥，口干，咽痛，舌质微红，用清燥救肺汤加减。凡治外感咳嗽，初起不宜降气镇咳，以免邪郁滋变。又因上焦如羽，非轻不举，用药以轻灵为贵。
内伤咳嗽
中常见者，有“湿痰咳嗽”，痰多易出，朐闷，食少，呕恶，舌苔白腻，用二陈汤。有“肝火咳嗽”，咯吐黄痰，胸胁满闷掣痛，口苦咽干，用清气化痰丸加青黛。又有“肾虚咳嗽”，由于阴亏虚火上炎的，疲中带血，内热咽干，脉象细数，用百合固金汤；由于阳虚水泛为痰的，痰带成味，形寒气短，脉沉细弱，用金匮肾气丸。凡外感咳嗽重在祛邪，但也有体虚邪实，应当兼顾。内伤咳嗽同样有虚有实，不可一派滋补。同时，前人曾分“肺咳”、“心咳”、“脾咳”、“肝咳”、“肾咳”和“胃咳”、“膀胱咳”等五脏六腑之咳，乃指咳嗽引起的脏腑兼证，主要仍在于肺。在其他疾病如“水肿”等亦能引起咳嗽，则为病邪影响及肺，均以本病为主。
咳嗽咯吐涎沫，行动气短，形体消瘦，脉虚而数，乃热伤津液，肺失懦润，名为“肺痿”。治宜清养，略佐化痰，用麦门冬汤。久不愈，能使气阴俱伤，皮毛干枯，潮热失音，有如痨瘵，难治。也有吐涎沫而不咳不溻，小便频数或遗尿，为肺痿中的虚寒证。由于肺气萧索，不能制下，亦属难治，宜甘温调养，用甘草干姜汤。
咳嗽略吐腥臭浓痰，伴有明显的朐痛，或身热，脉浮滑数，为“肺痈”初期。溃脓后则吐出脓血，或如米粥，胸痛烦满，舌苔黄腻。本证多属实热现象，热搏血结成痈，官清热化浊，用千金苇茎汤，并可酌加桔梗排脓、葶苈泻肺。倘若病邪渐退，或脓未尽而正气已虚，宜清热养阴，用桔梗杏仁煎或济生桔梗汤。
咳嗽中有痰多稀薄色白，兼挟泡沫，患者以老年人为多，每发于秋季骤凉，随着冬季严寒加剧，至春夏逐渐平静。发时气喘，喜高枕而卧，咯痰爽利则觉轻快，名为“痰饮咳嗽。”轻者由于脾阳虚弱，重者肾阳亦虚，因而水湿不化，凝聚成饮，上渍于肺，则为咳喘。与一般咳嗽根本不同。治法宜温药和之，轻则治脾，用苓桂术甘汤，重者治肾，用金匮肾气丸；痰多和咳喘繁剧时，也可结合苓桂五味姜辛汤、二子养亲汤等。痰饮咳嗽的形成，主要由于本身阳虚，故不易根治，而且必须分别标本缓急。比如风寒引发者，可用小青龙汤散寒化饮。或喘逆头汗，有浮阳外越现象，可用黑锡丹破沉寒回用气，但均不宜常用久服。
杏苏散：杏仁 紫苏桔梗 前胡 半夏 陈皮 茯苓 枳壳 甘草 姜 枣
止嗽散：荆芥 紫菀桔梗 百部 白前 陈皮 甘草
银翘散：银花 连翘荆芥 豆豉 薄荷 牛蒡 甘草 桔梗 竹叶
三拗汤：麻黄 杏仁甘草
清燥散肺汤：桑叶 石骨 杏仁 麦冬 人参 甘草 阿胶 枇杷叶 黑芝麻
二陈汤：半夏 陈皮茯苓 甘草
清气化痰丸：胆星 半夏 橘红 杏仁 枳实 瓜萎 黄芩 茯苓 姜汁
百合固金汤：百合 生地 熟地 玄参 麦冬 贝母 桔梗 白芍 当归 甘草
金匮肾气丸：附子 肉桂 熟地 山萸 山药 丹皮 泽泻 茯苓
麦门冬汤：麦冬 半夏人参 甘草 粳米 枣
甘草干姜汤：甘草 干姜
干金苇茎汤：芦根 苡仁 桃仁 冬瓜子
桔梗杏仁煎：桔梗 杏仁 甘草 阿胶 麦冬 银花 百合 贝母 连翘 枳壳 夏枯草 红藤
济生桔梗汤：桑皮 桔梗 贝母 当归 瓜蒌皮 黄芪 百合 五味子 枳壳 甘草 苡仁 防己 地骨皮 知母 杏仁 亭苈
苓桂术甘汤：茯苓 桂枝 白术 甘草
苓桂五味姜辛汤：茯苓 桂枝 五味子 干姜 细辛
三子养亲汤：苏子 白芥子 莱菔子
小青龙汤：麻黄 桂枝细辛 白芍 干姜 五味子 半夏 甘草
黑锡丹：青铅 硫黄胡芦巴 沉香 附子 肉桂 茴香 补骨脂 肉果 金铃子 阳起石 木香
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