孕前为什么要做口腔检查？哪些人群需要进行遗传学咨询和检查？现在环境恶化严重，有哪些有害的化学物质和物理因素，需要远离？3月6日上午，在杭州市妇产科医院，生殖医学中心主人费小阳主任医师做了一场“孕前保健知识”讲座，向到场的百余位女性朋友，送上了最全面的孕前保健“干货”。
什么时候生？
首先，要明确女性的最佳生育年龄，24-29岁。
女性生殖器官和骨盆一般在23-24岁才发育完全，过早生育可造成母亲和胎儿的损伤。
过晚生育也不好。30岁起，生育能力的曲线便呈下降趋势，40岁以后明显衰落。医学上将大于35岁怀孕即为高龄，卵子可能会出现老化。
统计显示，34岁以上女性中，有11%不会再生育；39岁以上女性中，有33%不会再生育；45岁以上女性中，几乎很少再生育。
而且，年龄越大，卵巢受到的各种射线和有害物质的影响越多，导致胎儿畸形等异常的可能性就越大。
孕前要做哪些检查？
1.全面的孕期检查包括4个方面：病史调查、体格检查、实验室检查、遗传学咨询。在怀孕前3到6个月进行相关检查的目的是评估是否适合怀孕。
2.病史调查包括：
询问准备妊娠夫妇的健康状况；评估既往慢性疾病史、家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告知；详细了解不良孕产史；生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动、家庭暴力、人际关系等。
3.体格检查：
除了血压、体重、BMI、常规的妇科检查外，还要进行口腔检查。
为什么孕前要进行口腔检查？中、重度的牙周炎会导致早产儿和低体重儿的几率增大。女性在怀孕后，体内的激素水平明显上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎。而孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重。
4.实验室检查的项目很多：
血常规、肝肾功能、尿常规、生殖道分泌物、宫颈细胞学检查、优生病原学检查（TORCH）等。
需要单独提的是，优生病原学检查（TORCH），是检测风疹病毒、巨细胞病毒﹑单纯疱疹病毒﹑以及弓形体的检查。尤其是家有宠物的，孕前需做弓形虫检查。
早孕时期感染了某一种病原微生物，都有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿。如果感染了这些病毒，只要及时治疗，大部分人都可以安全孕育下一代，不用担心。
5.以下人群应进行遗传学咨询，及遗传学检查：
·曾生育过先天畸形儿·曾生育过先天性疾病儿或家族中有遗传性疾病患者·本人或家族中有先天性智力低下者·有原因不明的流产、死胎、死产史者·夫妇为近亲结婚者·夫妇双方或一方有遗传性疾病者·性腺发育不全或两性畸形者·原发闭经或不明原因的闭经者·血型不合的夫妇。
孕前要做哪些准备？
1.孕前准备主要分为5个方面：良好的心理状态、适当的药物补充、健康的身体、远离不良生活习惯、远离有害的环境。
2.心理状态十分重要，很多人容易忽视。夫妇之间感情和睦，性生活和谐满足，在双方都愿让小家庭增员，在这样的心理状态下最适宜怀孕。夫妻的不和谐，生活安排得不当，很容易导致妻子在怀孕期间情绪不佳，从而波及到住在母亲体内的宝宝的生活。
3.孕前需要补充各种维生素和微量元素。尤其是叶酸应在孕前3个月至孕后3个月口服。缺乏叶酸可引起胎儿的神经系统受损如无脑畸形、脊柱裂等情况，而叶酸人体不能合成，每天必须从外界获得。
4.孕前积极调整不正常的体重。过瘦的女性，注意增加优质蛋白质和富脂食物的摄取，如鸡鸭鱼肉类、蛋类及大豆制品。过重的女性，除了积极进行减肥运动外，应及早请教营养医生制订合理食谱，控制热量摄取，少吃油腻及甜腻食品，争取将体重减到正常范围。
5.远离不良的生活习惯，主要包括戒烟、戒酒、慎用药物。这里特别要提醒：孕前3-6个月夫妻双方都应避免使用的药物：吗啡、氯丙嗪、环丙沙星、酮康唑、利福平等药物。
6.远离有害的环境。目前，许多物质都被普遍认为对胚胎有毒性。常见的有害化学物质，如，汽油、染发剂、甲醛。常见的物理有害因素主要包括，电离辐射，噪声，视频显示终端。
孕妇应避免经常暴露于高浓度的汽油环境中。
染发剂普遍含有对苯二胺，通过头皮进入毛细血管，随血液循环到达骨髓，长期反复作用于造血干细胞导致其恶变发生白血病。
女性接触甲醛后，患妊娠期贫血、先兆流产、胎儿宫内窒息、低体重儿及难产的发生率高。
长期小剂量电辐射可引起基因突变，大剂量可引起染色体畸变，影响妊娠，引起胚胎死亡或出生缺陷。
噪声对中枢神经系统有强烈的刺激，可致妇女内分泌功能紊乱，使子宫强烈收缩，影响胎儿正常发育。
电脑、电视机等视频显示终端也是有害的。研究结果发现：相关作业的女性自然流产发生率高于对照组；月经紊乱、痛经、经前紧张的发生率随作业时间延长而增加；电磁辐射可能引起子代胚胎组织DNA损伤。
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