名医名方 施今墨 疟疾

 

 

施今墨（1881.3.28～1969.8.22），原名毓黔，字奖生，祖籍浙江省杭州市萧山区，中国近代中医临床家、教育家、改革家，与萧龙友、孔伯华、汪逢春齐名。人称北京"四大名医"。施今墨毕生致力于中医事业的发展。长期从事中医临床，治愈了许多疑难重症，创制了许多新成药，共献出700个验方。为中医事业作出突出贡献，在国内外享有很高的声望，是近现代中国中医学术发展史上的重要人物。

疟疾

郭某男59岁病历号52、8、91

发疟疾先冷后热已6次，隔日一作，热后汗出头痛，全身乏力，口干渴，大便二三日一解，小溲黄赤，纳食减少。

舌苔白，中间黄、六脉弦数。

【辨证立法】营卫失调，表里不和，内热甚炽，拟用桂枝白虎加小柴胡汤治之。

【处方】北柴胡5克 川桂枝1.5克 赤、白芍各6克（同炒） 米党参10克 酒黄芩10克 煨草果5克 白茅根、苇根各15克 生石膏15克(打先煎） 法半夏6克 炙甘草6克 冬桑叶3克 嫩桑枝18克 肥知母6克（米炒） 炒常山5克

二诊：前方连服4剂，寒热未作，大便已通，仍干燥。口渴减轻，全身酸软乏力。前方去常山、草果。加晚蚕沙、炒皂角子各10克(同布包)，桑寄生15克。

三诊：前方又服4剂，已经8日寒热未再发作，惟觉酸软无力，纳食未复而已。

【解读】 疟疾是感受疟邪（疟原虫）引起的寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的疾病。疟邪侵入人体后，伏于半表半里，出入营卫之间，邪正交争时，则疟病发作，疟邪伏藏时，则发作休止。发作时，邪入于营阴相争，卫阳一时不能外达，则毛孔收缩，肌肤起而恶寒；其后，邪与卫阳相搏，热盛于肌表，故又转为高热；适正胜邪却之时，则疟邪伏藏，不与营卫相搏，汗出热退，症状解除。其休作时间：有1日1发、间日1发、3日1发。本案为间日1发。施师以桂枝白虎汤合小柴胡汤化裁为治，服药4剂，寒热顿除，又服4剂，疟疾已愈，最后调理脾胃而收功。