张锡纯（1860～1933），字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病系指冠状动脉固定性(动脉粥样硬化)和(或)动力性(血管痉挛)病变使冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。本病一般分为5型，包括无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、原发性心脏骤停型冠心病。本病的诊断要点除根据典型发作的特点和体征之外，还应该参照心电图改变，必要时可多次复查心电图或作24小时动态心电图连续监测，诊断有困难者，可考虑进行放射性核素检查和选择性冠状动脉造影，另外超声心动图对于本病的诊断也有价值。本病应该积极预防，主要是戒烟和防治高血压、高脂血症，糖尿病、肥胖也是应该预防的易患因素。心理社会因素、不合理饮食等情况也应受到重视。
冠心病属于中医"胸痹"、"心痛"、"真心痛"、"心悸"、"厥脱"等疾病的范畴。中医药治疗，效果显著，无论从急救还是病后调摄，中医药有西医不可替代的明显的优势。中医辨证分型为气虚血瘀、气滞血瘀、寒凝心脉、痰浊闭阻、气阴两虚等多种证型。其中胸阳不振，可与各型相兼出现。临床以升陷汤加减治疗。
升陷汤加味：生黄芪30克，柴胡6克，升麻6克，桔梗6克，知母10克，红参15克，丹参30克。
心脉瘀阻，疼痛较剧烈者，合以血府逐瘀汤，或加芎12克，檀香6克，红花12克，赤芍12克；痰浊闭阻，加瓜蒌15克，薤白12克，苦酒30克；寒凝心脉，加熟附子12克(先煎)，炙甘草6克，干姜12克；气阴两虚，加麦冬30克，五味子12克(打)；兼有胁痛，加延胡索18克，香附12克；心烦失眠，加酸枣仁18克，夜交藤20克。
(1)根据《江苏中医》，1999，(8)：36，陆机报道：运用升陷汤加味治疗冠心病属于胸阳不振，大气下陷，络脉瘀阻者效果显著。处方：炙黄芪30克，紫丹参30克，吉林参6克(另炖冲服)，柴胡10克，升麻10克，桂枝10克，炙甘草10克，桔梗5克，知母5克。水煎服，每日1剂。
(2)根据《吉林中医药》，2000，(5)：16，杨大国、胡敬宝、黄秀铃报道：运用升陷汤和丹参饮加味组成生丹饮，治疗老年人冠心病心绞痛43．例，疗效标准参照1979年修订《冠心病心绞痛疗效评定标准》。心绞痛症状疗效：43例中显效13例，改善26例，无效4例，总有效率90．7％。心电图改变：显效9例，改善20例，无效14例，总有效率67．44％。处方：黄芪30克，升麻9克，柴胡9克，桔梗9克，枳壳12克，砂仁9克，檀香9克，葛根30克，丹参30克，细辛9克。水煎，每日1剂，分2次口服。气虚者，加党参、黄精；血瘀重者，加桃仁、红花；阳虚明显者，加肉桂、附子；高血压者，加钩藤、生龙骨、生牡蛎；手足麻胀者，加泽泻、炒地龙。
(3)根据《山东中医杂志》，1997，16(7)：327，张毅报道：运用升陷汤加减治疗1例冠心病患者效果满意。处方如下：黄芪30克，党参10克，柴胡6克，升麻3克，桂枝6克，炙甘草10克，陈皮10克。连服12剂。又运用升陷汤合炙甘草汤加减治疗1例冠心病临床治愈。处方如下：黄芪30克，人参10克(另炖)，升麻3克，柴胡6克，桂枝6克，炙甘草10克，山茱萸10克，五味子6克，生龙骨20克，生牡蛎20克，炒酸枣仁24克。1剂，急服下，1小时后心悸、怔忡减轻，至晚6时心律转复为窦性心律，再拟升陷汤合炙甘草汤加丹参20克。连服20剂，随访至今未发。
联系客服
