『经方集』慢性扁桃体炎 经方案例

王付经方研究

李某，女，8岁，郑州人。有慢性扁桃体炎3年，经静脉、肌肉、以及口服中西药，未能达到预期治疗目的，近因咽痛加重前来诊治。刻诊：咽痛，咽肿暗红偏淡（颌下淋巴结肿大），声音嘶哑，咽中夹痰，手足不温，不欲饮水，舌暗淡，苔白腻，脉略沉。辨为寒痰阻滞，清窍不利证，治当散寒化瘀，利咽止痛，给予半夏散及汤、半夏厚朴汤与桔梗汤合方，半夏24g，桂枝12g，厚朴10g，茯苓12g，生姜15g，紫苏叶6g，桔梗10g，生甘草18g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分6服。二诊：咽痛止，以前方6剂。三诊：颌下淋巴结肿大缩小，以前方6剂。四诊：声音嘶哑消退，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗12剂，经复查，咽肿消退，咽部色泽基本恢复正常，颌下淋巴结肿大消退。随访半年，一切尚好。

用方提示：根据咽痛、手足不温辨为寒凝，再根据声音嘶哑、咽中夹痰，苔白腻辨为痰阻，以此辨为寒痰阻滞，清窍不利证。方以半夏散及汤温阳散寒，通窍利声；以半夏厚朴汤化痰行气，利咽降逆；以桔梗汤宣利咽喉。方药相互为用，以奏其效。

辨治小儿慢性扁桃体炎，以成人用量，取量大功专，直达病所，但在服药时应遵循量少多次服用，渐渐达到预期治疗目的。