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『百病自测自疗』第一章 常见症状分析 第四节 呕吐

  呕吐是一种反射性动作,同咳嗽一样,也是机体的一种自我防护机制,如:食物中毒,饮酒过量等等,都可借呕吐排出体内有毒物质,从而减轻中毒的深度。另外,呕吐还是某些疾病的外表信号,如脑膜炎、脑瘤等所造成颅脑高血压或前庭疾患及其他需要注意的方面。 

  一、呕吐发生的时间

  1.发生于饭后5-10分钟者,可见于贲门溃疡、胃神经官能症;

  2.发生于饭后2-3小时者,可见于胃炎、胃溃疡和胃癌;

  3.发生于饭后4-6小时者,可见于十二指肠溃疡;

  4.发生于饭后6-12小时,而吐出前一日所进食物者,可见于幽门狭窄。

  二、呕吐时的状态 

  1.呕吐而不费力,进食即吐,吐出量不多,常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起,属于神经官能症范畴。

  2.呕吐呈喷射状,常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人。

  3.呕吐时呈满口而出状态,常见于肠梗阻。

  三、呕吐物的性状  

  1.呕吐物有酸臭味及隔日的食物,见于幽门梗阻。

  2.食后即吐而无酸味,多数为食管梗阻。

  3.呕吐物含有鲜血,应该想到胃、十二指肠溃疡及胃癌的可能。

  4.呕吐物为黄绿色的胆汁,可能是十二指肠梗阻。

  5.呕吐物含有粪便,见于下段肠梗阻,带有粪臭味,见于小肠梗阻。

  6.呕吐物为枣黑色液体,见于急性胃扩张。

  四、呕吐时的伴随症状  

  1.呕吐(进食甚至饮水后即吐),伴有发烧、咳嗽,常见于伤风感冒。

  2.剧烈呕吐(呈喷射状),伴高热、头痛、颈强硬(即脑膜刺激征),常见于脑炎、脑膜炎。

  3.呕吐伴有高血压的老人,没有头部外伤史的人,如发生剧烈头痛且进行性加重,应考虑颅内出血的可能。

  4.经常头痛,头痛剧烈时突然发生喷射性呕吐,并有视力减退或短时间内视物不清,当疑为脑瘤。

  5.呕吐伴眩晕、眼颤、平衡失调,多由于内耳眩晕症、脑供血不足所致。

  6.恶心、呕吐,伴有剧烈的眼痛、头痛、眼部显著充血发红、瞳孔开大,应警惕青光眼。

  7.食后即恶心、呕吐,且多伴腹痛、腹泻,常见于急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。

  8.突然持续性腹钝痛,呕吐出物先有胆汁,后有肠内容物,恶臭并发热,多为急性弥漫性腹膜炎。

  9.呕吐伴有上腹剧烈疼痛与发热,且在发病前有暴饮暴食、饮酒史,应疑为急性胰腺炎。

  10.呕吐伴发热、黄疸、阵发性腹部绞痛或持续性剧痛,疼痛多在饱餐或进食油腻食物后急骤发作,且向右肩背放射者应考虑急性胆囊炎或结石症。

  11.呕吐伴阵发性剧烈腹痛,大便秘结,应考虑肠梗阻。

  12.呕吐伴黄疸,全身无力、食欲不振、腹胀、肝区扣痛,应考虑传染性肝炎。

  13.呕吐伴昏迷,应考虑尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肝昏迷等。

  14.呕吐伴皮肤苍白、出汗、血压下降等自主神经(植物神经)失调症状多见于休克。

  15.已婚妇女月经突然停止将近2个月后呕吐,应考虑妊娠呕吐。

健康知识链接:

  服用滋补品不宜用热开水冲

  由于人们生活水平的提高,许多高级滋补品如麦乳精、营养麦片、豆奶、人参蜜、咖啡奶等应运而生,越来越为众多的人们所青睐。这些滋补品含有大量的糖、蛋白质、脂肪、多种维生素及机体必需的微量元素,对老人和体弱多病者十分适宜。

  但是,许多人都习惯于用滚烫的开水冲调营养滋补品,这是很不适宜的。因各类滋补品中所含的糖化酵素和不少营养素如维生素类,很容易在高温下发生分解、变质而遭到破坏,这样人们就很难从中获得较为全面的营养。实验证明,当这些滋补品加热至60℃-80℃时,其中某些营养成分便要发生变质,温度越高,其营养成分破坏越多。为了保存更多的营养成分,,只需用60℃以下的温热开水调匀就可饮用了,切不可用滚烫的开水去冲,更不要放在火上去烧煮。

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