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中医宝典五:内科学之二---心系病症
第一:心悸(7种)
表现为心中悸动,惊惕不安;如果病情严重就为【怔忡】;内因为七情所伤;虚证为心失所养,实证为邪扰心神。
1:心虚胆怯:【先天性】心悸不安,善惊易恐。
方药:安神定志丸加减。
歌:先天心虚易胆怯,安神定志久服没。
2:心血不足:面色无华,倦怠无力。
方药:归脾丸加减。
歌:心血不足归脾丸,面色无华身疲倦。
3:心阳不振:胸闷气短,动则加剧,形寒肢冷,面色苍白。
方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
歌:心阳虚弱参附汤,桂枝甘草龙牡尝。【桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心房颤动特别好用!】
4: 水饮凌心:表现为寒饮的症状。或下肢浮肿。为脾肾阳虚上凌于心。
方药:苓桂术甘汤加减。
歌:脾肾阳虚水凌心,苓桂术甘有奇能。
5:阴虚火旺证:心悸易惊,五心烦热,口干咽燥,耳鸣腰酸。
方药:天王补心丹或朱砂安神丸治疗加减。
歌:心阴天王补心丹,或用朱砂安神丸。
6:瘀阻心脉:心痛时着,痛如针刺;瘀血导致心悸。
方药:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
歌:瘀血心悸桃红煎,桂甘龙牡合相兼。
7:痰火扰心:受惊易作,失眠多梦,心悸时发时止。
方药:黄连温胆汤加减治疗。
歌:痰火易惊爱失眠,黄连温胆汤加减。
第二:胸痹:
病因:血瘀。病机:心脉痹阻。
1:心血瘀阻证:痛有定处,痛如针刺,心痛彻背。体现一个【瘀】。
方药:血府逐瘀汤加减。
歌:心血瘀阻痛彻背,血府逐瘀很对味。
2:气滞心胸证:痛没有定处,时欲太息。也就是肝郁气滞。体现了一个【气】。
方药:柴胡疏肝散加减治疗。
歌:肝郁气滞疏肝散,太息隐痛胸闷满。
3:痰浊闭阻证:肢体沉重,形体肥胖,纳呆便溏,咯吐痰涎。
方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、石菖蒲、陈皮、枳实、人参、茯苓、甘草。
歌:涤痰肢沉溏肥胖,瓜蒌薤白半夏汤。
4:寒凝心脉证:突然心痛如绞。踹不能卧;多因气候突然冷或寒而发。【外寒】。
方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。注意:当归四逆汤治疗【湿滞经络】很好。
歌:突感外寒心绞痛,枳实薤白桂枝用,或加当归四逆汤,湿滞经络在妙中。
5:心肾阴虚:心悸盗汗,腰酸膝软。【阴】。
方药:天王补心丹合炙甘草汤加减。
歌:心肾阴虚补心丹,炙甘草汤合并煎。
6:气阴两虚:舌胖边有齿痕,倦怠乏力,面色皎白。【气阴】
方药:生脉散合人参养荣汤。
歌:气阴两虚舌胖齿,生脉人参养荣使。
7:心肾阳虚证:心悸而痛,胸闷气短,自汗,神疲乏力,面色皎白。
方药:参附汤合右归饮。
歌:参附汤合右归饮,心肾阳虚汗觉冷。
第三:真心痛:【心绞痛】
1:气虚血瘀:心胸刺痛,动则加剧,汗出心悸,舌体胖大。瘀斑点点。
方药:保元汤合血府逐瘀汤加减。
歌:气血瘀滞舌胖大,血府逐瘀保元驾。
2:寒凝心脉:胸闷气短,神疲乏力,形寒肢冷,舌质暗淡。
方药:当归四逆汤加减。
歌:寒气凝心胸闷疲,首用方当归四逆。
3:正虚阳脱:心慌、大汗淋漓,面色苍白,烦躁不安或表情淡漠。重则四肢厥冷,口开目合。
方药:四逆汤加人参汤。
歌:正气欲脱病危重,四逆汤中重人参。
第四:不寐:
不寐也就是失眠,病有两实三虚导致。
1:肝火扰心:不寐多梦,急躁易怒,不思饮食。【火】
方药:龙胆泻肝丸加减。
歌:肝火扰心梦怒伤,方用龙胆泻肝汤。
2:痰热扰心:心烦不寐,头重,苔黄腻,脉滑数。【痰热】
方药:黄连温胆汤加减。
歌:痰热黄连温胆汤,扰心不寐头重慌。
3:心脾两虚:多梦易醒,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。【脾】
方药:归脾汤加减。
歌:心血脾气两俱伤,药用补血归脾汤。
4:心肾不交:入睡困难,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热。水火不济。【肾】
方药:六味地黄丸合交泰丸。
歌:腰酸易醒入睡难,六味地黄交泰丸。
5:心胆气虚:触事易惊,终日警惕,胆怯心悸,拌有气短,无力。【胆】
方药:安神定志丸合酸枣仁汤。
歌:酸枣仁安神定志,胆怯易惊可做事。
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