【摘要】目的探讨祖国医学中的推拿手法改善面部皮肤弹性的效果 。方法回顾性分析17例采用推拿手法进行面部美容的具体案例的临床资料。结果显效14例（82.3%），有效3例（17.7%），总有效率100%。结论目前，面部推拿已逐步成为时尚，如果潜心研究并加以推广，将有广阔的前景。
【关键词】推拿；面部；弹性不足
面部皮肤弹性不足，往往表现出面无光泽或皮肤皱缩，让人看上去毫无精神或一派衰老的样子。笔者在从事临床推拿治疗工作的同时，常有不少人要求做面部保健按摩，以改善容颜，增强面部皮肤弹性。2006年9月～2010年8月笔者采用面部推拿手法进行祛皱治疗17例，取得了良好的效果，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者共17例，其中男2例，女15例；30～35岁2例，35～40岁2例，40～45岁5例，45～47岁8例。
1.2操作手法
1.2.1基本手法（1）患者洗净脸部，取仰卧位，术者坐在患者头侧。用按摩巾将患者头部包扎好，先用热毛巾敷脸半分钟，涂上润肤液，按揉头面部穴位：睛明、印堂、神庭、头维、鱼腰、丝竹空、太阳、角孙、听宫、翳风、颊车、四白、迎香等。（2）捏揉相关部位，左手抚住头顶，右手沿眼眶从睛明穴开始由内向外作环形捏揉3～5圈；在前额部从左至右，从右至左往返捏揉，反复操作，覆盖3～5遍；沿鼻柱两旁从上至下反复捏揉3～5遍；沿口唇从人中作环形捏揉反复3～5遍。（3）揉抹角孙、听宫、翳风、颊车一线，反复5～7次。（4）扫散前额从内向外30遍，扫散面颊部从上至下30遍。（5）术者以手掌面紧贴患者面颊部并给予一定压力，嘱患者作张、闭口及牙齿咬合动作；反复10～20次。（6）柳指叩击面部，放松面部皮肤，洗净面部后用热毛巾敷脸半分钟。
1.2.2加减手法（1）“鱼尾纹“明显者，在鱼尾纹明显处作圆形揉动。（2）“眼袋”明显者，加强双眼外角手法，轻轻用力将肌肤拉向太阳穴时，嘱患者作闭、睁眼动作，反复3～5次。（3）“抬头纹”明显者，加强额部捏揉手法，左右往返反复捏揉，并做水平扫散。（4）“川字眉”明显者，加强印堂处上下捏揉，再做上下扫散。
1.3疗效评价标准3个月为一个疗程，一个疗程后观察治疗效果。显效：看上去面部皮肤红润有光泽皱纹消失，手触皮肤弹性明显增强；有效：看上去面部皮肤色泽有光泽，皱纹减少，手触皮肤弹性增强；无效：看上去面部皮肤色泽无多大变化，各种皱纹依旧。
2结果
显效14例（82.3%），有效3例（17.7%），总有效率100%。
3讨论
面部皱纹是指面部皮肤受到各种因素的影响，形成一种游离自由基，自由基通过破坏正常细胞膜组织内的胶原蛋白、活性物质，氧化细胞而逐渐形成小细纹和皱纹。皱纹产生的时间因人而异，但一般来说，黑皮肤出现皱纹较晚，白皮肤出现皱纹较早，男人出现皱纹晚，女人出现皱纹早，油性皮肤出现皱纹较晚些，干性皮肤出现皱纹较早些。皱纹出现的顺序一般是前额、上下眼睑、眼外眦、耳前区、颊、颈部、下颏、口周。皱纹一般可以分为三大类型，即体位性皱纹、动力性皱纹和重力性皱纹。体位性皱纹大都是颈阔肌长期伸缩的结果，主要出现在颈部。其出现并非都是皮肤老化，但随着年龄的增长，横纹变得越来越深，并逐渐出现皮肤老化性皱纹。动力性皱纹是表情肌长期收缩的结果，主要表现在额肌的抬眉纹、皱眉肌的眉间纹、眼轮匝肌的鱼尾纹、口轮匝肌的口角纹和唇部竖纹、颧大肌和上唇方肌的颊部斜纹等。重力性皱纹主要是由于皮下组织脂肪、肌肉和骨骼萎缩，皮肤老化后，加上地球引力及重力的长期作用逐渐产生的。
在正常情况下，经络是人体气血循环的通道，它输运气血到人体内外、前后左右。营养全身，维系人体的正常生理活动，保证肌肉丰满，关节华利。皮肤润泽，使身体健美。当经络病变时会影响脏腑器官的功能，脏腑的病变也会影响经络，使其不能发挥正常功能，影响身体健康，甚至发生损容性疾病。而按摩推拿手法就是根据祖国医学的经络学说，针对面部经络的相关穴位给予刺激，通过经络系统的调控作用，达到美容祛皱的目的。（1）按摩推拿通过一定的手法作用在面部，可以促进面部的血液循环，有效提高皮肤的血液流动速度，从而增加皮肤养分的供应，加快排出废物，促进新陈代谢，使皮肤获得充足的养分，焕发出光彩。（2）面部推拿按摩能加速血液循环给肌肉神经带来新鲜的养分，排除肌肉代谢产生的废物，有效减轻肌肉紧张的状态，还可以安抚神经，消除疲劳，使面部肌肤显示出自然而健康的弹性和光泽。（3）面部推拿按摩通过操作者的双手在面部不断的揉动，摩擦，使残留在皮肤表面的死细胞在按摩手法的作用下慢慢变得松动脱落，面部肌肤显示出自然而健康的弹性和光泽。（4）面部推拿除了促进局部血液循环，改善新陈代谢外，甚至可以调节人体的脏腑功能，从而使人体表里一致，久而久之则面部肌肤显示出自然而健康的弹性和光泽。
俄国诗人马雅科夫斯基说过：“世界上没有任何一种衣衫能比健康的皮肤和发达的肌肉更美丽”［1］。随着社会的不断进步和人们生活水平的不断提高，目前，面部推拿已逐步成为时尚，如果潜心研究并加以推广，将有广阔的前景。
参考文献
［1］马金凤，王文颖，谷娜，等.面部皮肤的护理保健.中国医药指南，
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