首先我们了解下脑瘫是什么?如何治疗?
脑瘫是由于感染、胎儿发育迟缓、分娩时缺氧等因素导致的中枢神经系统功能异常,这种异常一般持续存在,表现为语言、认知、行为障碍以及运动功能受限。运动问题是脑瘫的主要特征,但思维、学习、感觉、沟通和行为方面的困难经常同时出现,其中有28%患有癫痫,58%有沟通困难,至少42%有视力问题,23%有学习障碍。脑瘫患者多有肌肉张力的异常。肌力和肌张力是维持人正常运动功能的必要条件。张力过高会表现为身体僵硬,张力过低,身体过软,也不能运动。
目前尚无治疗脑瘫的特效药物,药物或手术改善临床症状,肌肉松弛药减轻肌肉张力,手术可以减少痉挛,矫正关节的挛缩畸形。康复训练和物理疗法等综合治疗让患者最大程度重新回归家庭和社会。针灸、干细胞疗法等需要更多的研究来确定它是否有效和安全。
针灸和封针对脑瘫有效吗?
尽管大众对中医的针灸褒贬不一,西医对针灸也持怀疑态度。美国国家卫生研究院和亚利桑那大学卫生服务中心进行的一项调查显示,针灸可以放松脑瘫儿童的肌肉,从而减少儿童可能感到的不适。那些坚决反对的人认为,这只是安慰剂的性质,而支持者则声称,他们的患者症状的好转是真实存在的。笔者在英文数据库以脑瘫和针灸为题只搜索到37篇文献,也没有高质量的研究和荟萃分析。针灸作为一种传统医学的方法,在治疗疼痛方面是有效果的。而脑瘫患者多由于肌肉挛缩会出现疼痛。
封针全称为「位点加穴位药物注射疗法」,主要流行于河南省及广东佛山等地。随后笔者采访了广东省佛山一位西医临床医生,他认为这件事应该两面性对待,他认为是有疗效的,但是夸大其辞。同时列举了南海区妇幼保健院副院长刘振寰。
资料显示,经过十年的研究,刘振寰自创了一套中西医结合治疗脑瘫的方法。脑瘫患儿再配合服用他自己研发的“低智康复丸”,进行适当的按摩和功能训练等,在1000多病例中,有效率达到68%(目前已达到87%)。刘振寰和他的医疗团队不仅收治了国内30多个省市地区的脑瘫患儿,也收治了来自美国、日本、加拿大、法国、波兰、新加坡、马来西亚等20多个国家和地区的脑瘫患儿。其所在南海妇幼保健院儿童神经康复科已收治全国以及美国、俄罗斯、西班牙、日本、意大利等20多个国家的患儿100,000余人次。
脑残比脑瘫更可怕!
针灸作为一种合法的疗法还是有一定的接受度的。然而,需要更多的研究来证明其有效性。尽管针灸有一定的危险,如果操作正确,风险是很小的。从本质上讲,它可能没有太大的好处,但至少不会造成任何伤害。至于封针,应该充分和家长、患儿去沟通,包括其有效性和可接受程度。个人认为一杆子打死也是不对的,文章提到的低频脉冲治疗、电子生物反馈疗法、脑电治疗、电子生物反馈疗法、低频脉冲治疗等,虽然没有很强的证据推荐,但是小样本证明其是有效的。至于文章中提到患儿在封针过程出现脑梗死,个人认为的确没有直接关系。
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