中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

治疗方法：

中医治疗：

治以疏肝、解毒、祛风清热、退翳明目。以柴胡黄芩汤加减：柴胡10 g，薄荷6 g，黄芩10 g，栀子10 g，紫草10 g，鱼腥草12 g，决明子10 g，木贼10 g，蝉蜕5 g，白僵蚕10 g，刺蒺藜15 g，蔓荆子10 g。

加减：兼有风热表证者，加牛蒡子10 g，荆芥10 g；阴虚口渴者加天花粉12 g；兼有湿热者加木通5 g；气滞血瘀明显者加当归尾15 g，丹参15 g，制香附12 g。在用至局部炎症基本消退后，原方去黄芩、栀子、紫草、鱼腥草，加用党参15 g，黄花15 g。

用法：水煎服，每日1剂，用至痊愈。

西医治疗：

1%阿托品点眼，每日1次；无环鸟苷眼药水及素高捷疗膏分别点眼，每日5～6次；强的松30 mg口服，每日1次，消炎痛25 mg口服，每日3次；口服维生素B2 5～10 mg，维生素C 100～200 mg，每日3次；病毒唑0.6 g加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，每日1次；结膜下注射地塞米松2 mg加病毒唑30 mg，每3日1次。

角膜深层炎症，病情重，病程长，治疗比较棘手。西医常规糖皮质激素局部或全身应用，对抑制炎症反应、减轻刺激有较好效果，但同时也削弱局部或全身抵抗力，激发病毒活动，造成感染扩散，使病程延长，病情日趋严重，故应在有效抗病毒药物应用的同时，慎用激素方可收到理想效果。

为了缩短疗程，提高治愈率、减少复发，采用中西医结合疗法，收到了良好效果。中医认为角膜为风轮，属肝经，而肝胆互为表里。单纯疱疹病毒性角膜深层炎症大多属于肝胆二经的风热蕴伏证。以柴胡黄芩汤为基本方随证加减而奏疏肝、祛风清热、退翳明目之功效。

方中黄芩、栀子、紫草、鱼腥草清热解毒；决明子、木贼、刺蒺藜、蝉蜕、白僵蚕祛风清热，退翳明目。久病多虚，一般情况下局部炎症基本消退后，邪退正虚，则原方去黄芩、栀子、紫草、鱼腥草等寒凉药，加党参、黄芪以巩固卫气，防止复发。

总之，对单纯疱疹病毒性角膜炎深层炎症的治疗可采取中西医结合的方法，即将中医辨证论治与西医治疗相结合。同时，治疗上针对性、整体性、灵活性相结合，避免寒凉攻伐药的过用。缓解期应注意扶正，在扶正中清除余邪。