孙思邈, 唐代著名医药学家, 主要著作有 《备 急千金要方》 和 《千金翼方》 等。其美容方剂集中 收载于 《备急千金要方·卷六·面药》 和 《千金翼 方·卷五·妇人面药》 两节中。面药门载方 81 首, 妇人面药门载方 39 首, 其中外用方 100 首。从美 容部位看, 涉及到颜面、 牙齿、 口唇、 眼眉、 头 发、 肌肉等。
从治疗病种看, 涉及到头秃、 白屑、 面酐黑、 面疱、 面漆疮、 白癜、 面上生疮、 面身风 瘙痒、 头颈及面上白驳、 浸淫渐长有似于癣但无 疮、 面黑不净、 黑痣、 面皮粗涩、 酒渣鼻疮、 唇 裂、 皴劈、 瘢痕、 腋臭等。类似于现代医学的黄褐 斑、 黑变病、 色素痣、 痤疮、 酒渣鼻、 脂溢性皮 炎、 斑秃、 白发、 漆性皮炎、 白癜风、 手足皴裂、 瘢痕疙瘩、 腋臭等疾病。
从美容手段看, 有中药面膜、 脂类 (面脂、 口脂、 唇脂)、 膏类 (面膏)、 洗 液 (洗头、 洗手、 洗面、 沐浴)、 染发液。孙氏应 用的多种美容方法、 美容剂型、 美容作用途径具有 很高的临床实用价值, 故有必要对此作一具体分 析。
孙思邈用于美容的外治法有药物疗法、 针灸疗 法、 按摩疗法等多种方法。
针灸疗法
针法是利用不同的针具, 通过 一定的手法刺入腧穴, 刺激腧穴、 经络, 以达到治 疗或保健的目的;灸法是借灸火的热力给腧穴以温 热性刺激, 主要用来治疗某些损容性疾病。如 《备 急千金要方·卷三十·针灸》:“太冲, 主面尘黑”; “天突、 天窗, 主面皮热。
按摩疗法
是运用一定的手法, 刺激人体 面部或肢体一定部位的经络和穴位, 达到美化面容 的目的。《千金翼方》 卷十二中记载 “清旦初以左 右手手摩交耳, 从头上挽两耳又引发, 则面气通 流”, 就是经常摩浴面部, 能刺激面部毛细血管, 使之时时保持扩张的状态, 则经络通畅, 血液也时 时充盈于面部, 面部皮肤得到荣润, 而使面部皮肤 光泽。
孙氏应用最多的还是药物美容方法, 在 116 首 内外治美容方剂中, 外治方剂 100 首, 占总方剂数 的85%。中药外用是中医美容学极为重要的一部 分内容, 是将中药制成不同的剂型施用于皮肤、 黏 膜、 毛发局部, 主要有两方面的效应。一是体表治 疗及保健作用, 药物的有效成分直接作用于皮肤或 黏膜, 如灭菌、 杀虫、 消炎、 止痛、 止痒、 营养 等。对于局部症状较突出的损美性皮肤疾病或皮肤 缺陷, 从皮肤直接给药, 药效便捷。二是体内治疗 及保健作用, 药物经过配伍可很好地被透皮吸收到 体内, 发挥全身治疗或保健作用。
膏脂剂
《备急千金要方·卷六·面药》 中 外用剂型以膏脂药居于首位, 共 39 方。其原因不 仅因为膏脂剂使用方便, 更主要的是能使药物长时 间地保留在皮肤上, 有利于药物有效成分的直接作 用和吸收, 某些药物还能起到化妆作用。膏脂剂是 用适宜的基质与药物混合, 或同时以火煎熬制成的 一种均匀、 细腻、 半固体的外用制剂。理想的基质 是利于药物经皮渗透吸收, 并且与药物有协同作 用。
孙氏主要取 3 种:①油质性基质, 用动物的脂 肪、 内脏制成 “面膏”、 “面药”, 其黏稠度适宜, 有良好的涂展性和穿透性。另外, 还取用植物麻 油, 其穿透性仅次于动物脂, 但味香滋润, 一般混 合使用。 ②蜜, 有 “天然吸收剂” 之称, 它含有蛋 白质、 树胶样芳香物质、 蜡等, 还含有大量的果 糖、 葡萄糖、 有机酸、 挥发油, 能润燥、 生肌、 解 毒, 并与药物有协同作用。③鸡子白, 含大量凝 胶, 使药物易吸收, 易干燥成固体, 故又作粉剂。 另外, 还有用人乳、 牛乳、 牛酥等, 如令面生光方 等。
洗剂
洗剂约占各种剂型的 1/3, 如澡豆方 之类, 主要呈散、 膏状, 用于洗手、 面, 类似肥皂 的性质。直接将药捣筛, 以绢包煎水洗面药, 或以 醋浆和洗, 或以米泔水煎洗。醋具有增强红细胞免 疫功能和一定的延缓细胞衰老的作用 , 孙氏利用醋有解毒、 杀虫、 止痒的功能, 治疗面酐、 鼻疱、 面疱等损容性皮肤病证, 用它煎取药液可加强清热 解毒的作用。《本草纲目·二十二卷·谷部》 记载米 泔 “甘、 凉、 无毒, 主治益气, 止烦渴, 解毒”, 孙氏主要用之来洗手面, 治疗急面皮、 皮肤粗陋、 面疱等证。
孙思邈使用的外用美容方剂和方法, 主要通过以下五种作用途径来达到美容的目的。
祛污洁净
是用可以祛除污垢的药物清洁 皮肤、 须发、 牙齿的方法。孙思邈在古代化学洗涤 剂方面有着继往开来的贡献。《千金要方》 卷六和 《千金翼方》 卷七, 共收载有 15 个 “澡豆” 处方, 使这个汉代就有的洗涤剂得以流传。“澡豆” 系以 洗净污血及脂肪的猪胰研磨成糊状, 与豆粉、 香料 或皂荚等制成块状, 这是利用胰酶的分解脂肪、 蛋 白质及淀粉等的功能去污。这一传统, 现在民间仍 在沿用。面药门中用于洗手、 洗面的澡豆就有七种 不同的配方, 集古代妇女化妆品之大成。
润泽肌肤
是用有滋润作用的药物润泽皮 肤、 毛发, 使之细嫩、 柔软、 光亮。此类药物主要 含丰富的脂肪油和多种脂类物质, 瓜蒌仁、 柏子 仁、 桃仁、 杏仁、 冬瓜仁、 白瓜子、 车前子、 商 陆、 蜀水花、 玉屑等均含有较多脂肪油, 动物药如 白蜜、 乳类、 鸡子白、 诸类脂肪、 脑、 髓、 白蜡 等, 有的作为主药, 有的作为辅药, 配在美容药里 具有使皮肤角质软化的作用, 这些药物至今仍在应 用。
遮掩染色
用具有遮盖作用的药物, 掩藏 面部肌肤的瑕疵, 或给面唇增色, 或染须发, 达到 美化容颜、 毛发的目的。如孙思邈创制的美容名方 “千金白面方”, 由牡蛎、 土瓜根两味药组成, 能令 面白腻润, 去酐面皱, 制法为共为细末, 白蜜调 敷。其中牡蛎成分与珍珠相似, 土瓜根治面黑有特 效, 蜂蜜滋肤润泽, 三药平淡无奇, 实为美容增白 良方, 为研制新一代的面部保健美容剂提供了丰富 的资料。
莹面美发
是通过药物治疗头面部的疾病 来达到美容的目的。孙氏记载的损容性疾病有面酐、 面疱、 酒渣、 粉刺、 黑痣、 纹印、 湿疹、 癣证 等。共记载乌发美发方剂 75 首, 根据疗效不同分 别有令白发还黑方、 治头发落不止方、 鬓发堕落 方、治头中风痒白屑方、 治发落不生方、 生眉毛 方、 治秃顶方、 治眉毛鬓发火烧疮瘢毛不生发方、治鬓发黄方、 治赤秃白秃不生发方、 治鬼舔头方等。
芳香除臭
指用芳香类药物清除身体特定 部位的臭秽之气, 或增加人体香气的方法。根据部 位和作用的不同, 可分为香口除臭、 香体除臭、 香 衣三类。《千金要方》 卷六、《千金翼方》 卷五记载 香身、 熏衣方 47 首, 使用浓厚芳香气味的药物和 各种剂型的辅助药物, 分含服、 含后吐服、 熏衣、 洗浴、 外治局部等方法。芳香药除白芷、 当归、 辛 夷、 细辛、 藁本、 木兰皮外, 还有馥郁袭人之栀子 花、 甘松香、 零陵香、 麝香等, 辅助药则有面类 ( 白豆面、 绿豆面、 面粉)、 水类 (井华水、 酸浆 水、 米泔水) 、 醋、 酒类及脂膏类等。
其中一些药 物的制作, 有的需要较高的工艺和制作经验, 如熏 衣香方, 应用熏陆香、 藿香、 览探、 甲香、 青桂皮 等6 味, 因药物黏湿, 捣碎特别困难, 故 “先取硬 者黏湿难碎者, 各别捣。 ” 另外药物捣细过筛后调 匀, “必须燥湿适度, 不得过度, 太燥则难丸, 太 湿则难烧, 湿则香气不发, 燥则烟多。 ”
徐灵胎曾说 《千金要方》 与古圣制方不同, 所 重专在用药, 然其用意之奇, 用药之巧, 自成一 家, 有不可磨灭之处 。这些方剂多数在制用法之 后说明效果, 《千金要方·卷六·面药门》 治疗面黑 不净、 用以悦润肌肤的 68 方中有 20 首说明疗效, 可见孙思邈在收集时就做过详细调查, 有的还有具 体显效时间。
有关疗效的评价可分为以下几种:① 颜色的改变, 如 “白净如素”、“白如珂雪”、“面如莲花” 等。 ②皮肤润泽, 如 “面如凝脂”、“光泽少 嫩”。③面酐滓疱等皮损的消失, 如 “一重皮脱而 酐瘥” 等。 ④患者主观感觉, 用 “良”、 “甚良”、 “神验”、 “大佳” 等表达。 ⑤显效时间, 以 “日”、 “年” 等说明, 足以证明屡经验证, 效果可靠。
从这些面广量大的美容方剂中可以看出, 孙思邈应用了现代美容术的许多基础知识和内容;美容 方药在却老容颜、 延长青春和防治粉刺、 皮肤干燥、 毛发衰老等方面收到了良好的效果;采用的美 容中药及美容食物, 品种繁多, 涉及面广。
同时, 美容用品的调制已相当讲究, 注意到了配基的运 用。美容用品及方药的组成结构和配合, 已从秦汉 时期的单味药运用或简单的配伍, 向多味药的组 合、 复杂的配伍进行过渡, 使美容用品的配方初步 体现了方剂学君臣佐使的原则。美容用品的剂型不 断改革和创新, 从单纯的、 经验的美容逐步向比较 科学的、 综合措施的美容技术迈进了一步。
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