王三虎：治疗胃癌用经方——“寒热胶结可化解，峰回路转入坦途”

【半夏泻心汤加减治疗胃癌案】

廖某，女，78岁，2012年4月9日初诊。2012年3月于外院检查病理诊断示：胃角低分化腺癌。因年事已高，故求诊中医。刻诊：面黄肌瘦，脚软乏力，喜热食，寐差，大便2～3天一行，爪甲无华，舌红苔薄，脉缓。中医诊断为胃反，辨证属寒热胶结、胃失和降，方用半夏泻心汤加味。

方药：半夏15克，黄连8克，黄芩12克，生姜12克，红参12克，代赭石12克，旋覆花12克，枳实15克，乌贼骨15克，浙贝母15克，冬凌草30克，炙甘草6克，大枣20克。3剂，水煎服。安替可胶囊，24粒，每日3次，每次2粒。

2013年7月17日第18诊：该患者一年多来以半夏泻心汤加减，初诊症状大部分渐次好转，貌如常人，仍继续守方。

【黄连汤化裁治疗胃癌案】

程某，男，49岁。吞咽困难，胃脘疼痛，呕吐20余天，确诊贲门胃底癌半月，不愿手术放疗化疗，2015年3月6日求诊。患者消瘦乏力，面色无华，舌淡苔白厚，脉滑。证属寒热胶结，以寒为主。予黄连汤化裁，辛开苦降，通上调下。

方药：姜半夏15克，红参15克，桂枝12克，干姜10克，黄连10克，黄芩10克，浙贝母12克，海螵蛸20克，壁虎12克，冬凌草30克，竹茹12克，大枣20克，炙甘草6克。

20剂后，患者妻女来述，噎解，饭增，症减，上方加高良姜12克，栀子10克。30剂。

按：栀子（大者名越桃）、高良姜等份为散，名越桃散，出自《素问病机气宜保命集》“治下痢后腹痛不可忍者”。我受王旭高“腹中寒热错杂而痛，古方越桃散最妙”（《柳选四家医案·环溪草堂医案》）的启发，临床常将越桃散用于恶性肿瘤寒热胶结的腹痛，这是寒热并用、辛开苦降的另一对药，适应范围较广。本案意在增强疗效。