痿厥：病证名。痿病兼见气血厥逆，以足痿弱不收为主证。《灵枢·邪气脏府病形》：“脾脉……缓甚为痿厥。”《类经·刺四支病》：“痿厥者必体废，张其四支而取之，故血气可令立快也。”《张氏医通》卷六：“足痿弱不收为痿厥。有二，一属肾与膀胱。经云：恐惧不解则伤肾，精伤则骨酸痿厥，精时自下，是肾伤精脱也，都气丸；审系阳虚，用八味丸。又云：三阳为病发寒热，下为痈肿，及其痿厥腨XX，是膀胱在下发病也，五苓散。一属脾湿伤肾。经云：凡治痿厥发逆，肥贵人膏粱之疾也，肾着汤加萆薢。又云：秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥，小青龙汤去麻黄、加羌活……”。伸不能屈、屈不能伸，腰膝腿脚肿痛，用安肾丸；目中流火，眩晕耳鸣，行步不正，腰膝无力，腰以下消瘦，加味虎潜丸；老人痿厥，再加附子。属于膏粱厚味，火郁于内，阳盛拒阴者，用滋肾丸。属于湿热者，用潜行散、二妙散。参见痿及有关条目。
关格：一病名。①小便不通与呕吐不止并见。小便不通名关，呕吐不已名格。见《伤寒保命集类要·关格病》。《医学心悟》卷三：“更有小便不通，因而吐食者，名曰关格。经云：关则不得小便，格则吐逆。”本证多系癃闭的严重阶段，见于尿毒症等疾患。
②大小便不通。大便不通名内关，小便不通名外格。《诸病源候论·关格大小便不通候》：“关格者，大小便不通也。大便不通谓之内关，小便不通谓之外格，二便俱不通为关格也。由阴阳气不和，荣卫不通故也。”③上则呕吐，下则大小便秘结。《医贯》卷之五：“关格者，粒米不欲食，渴喜茶水饮之，少顷即吐出，复求饮复吐。饮之以药，热药入口即出，冷药过时而出，大小便秘，名曰关格。关者下不得出也，格者上不得入也。”④呕吐而渐见大小便不通。《医醇剩义·关格》：“始则气机不利，喉下作梗；继则胃气反逆，食入作吐；后乃食少吐多，痰涎上涌，日渐便溺艰难。”因肝气犯胃，食入作吐者，宜解郁和中，用归桂化逆汤；痰气上逆，食入呕吐者，人参半夏汤；孤阳独发，阻格饮食，甚则作呃者，和中大顺汤。通治关格用二气双调饮。二脉象名。人迎与寸口脉俱盛极，系阴阳离决之危象。《灵枢·终始》：“人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。”“脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关，内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格，关格者，与之短期。”⑶病理名词。阴阳均见偏盛，不能相互营运的严重病理状态。《灵枢·脉度》：“阴气太盛，则阳气不能荣也，故曰关；阳气太盛，则阳气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格，不得尽期而死也。”因脾阳亏损，肾阳衰微，浊邪壅盛，三焦不畅而引起的以小便不通、呕吐不止为特征的危重病证，关格是由多种疾病转化而来。感受外邪，或劳倦内伤、饮食不节、情志过极，或久病不愈等，伤及脾肾之阳；或脾肾阳衰，水湿不化，邪浊壅滞三焦而发为关格。常见以下几种类型：①脾阳亏损。证见尿少呕恶，形寒腹胀，气短纳呆，肌肤水肿，苔薄，脉濡细。治宜健脾温中，方用理中丸加味。②肾阳衰微。证见尿少或无、呕吐恶心，神疲腰痠、肢冷面晦暗，甚则周身浮肿，苔薄，脉沉细。治宜温补肾阳，方用金匮肾气丸加味。③浊泛三焦。偏于上焦者，兼咳痰气急，呼吸低微，汗出肢冷，脉沉细数，治宜健脾渗湿化痰，方用苓桂术甘汤。偏于中焦者，兼见肢倦无力，厌食腹胀，面色无华，舌淡胖，脉沉细。治宜健脾温中，行气化痰，方用实脾饮。偏在下焦者，兼见手指蠕动，甚则神昏抽搐，舌红无苔，脉弦细数等肝风内动之候或出现面白气促，四肢厥冷，肌肤浮肿，舌淡苔灰，脉沉细欲绝等命门衰竭之象，前者用大定风珠以平肝潜阳熄风，后者用参附汤加味以温补命门。关格治疗的辨证论治脾肾衰败，湿浊内阻型【证见】面色晦滞，尿少尿闭，肢体浮肿，恶心呕吐，短气乏力，纳呆厌食，畏寒肢冷，大便溏薄，头痛烦躁或嗜睡，甚则抽搐昏迷。苔白腻，脉沉细。
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