进入冬季以来，禽流感疫情再度来袭。目前，包括中国上海、山东、苏州、厦门、广东等省市都先后曝出H7N9禽流感病例，而台湾目前爆发的禽流感疫情已达最严重等级，即“多禽种多县市发生”的“一级”，其蔓延速度、规模为近十年来最快、最大。在国外，日本佐贺县发生今冬第5例高致病性禽流感疫情，美国华盛顿州日前出现新一轮禽流感疫情，当地扑杀上百只禽鸟。美国农业部警告，所有的家禽饲养者必须避免家禽与野鸟接触，以防止疫情大范围扩散。
那么，禽流感究竟是一种什么样的疾病？它会传染给人类吗？如果罹患禽流感应该如何治疗？平日里又该如何预防禽流感呢？
只在冬天发生的禽类疫情
在流感病毒中，H和N分别代表病毒外膜的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)，依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
禽流感这种疾病是在世界范围分布的，1994年、1997年、1999年和2003年分别在澳大利亚、意大利、中国香港、荷兰等地爆发，2005年则主要在东南亚和欧洲爆发。除鸡群中的禽流感主要发生在冬季、春季外，没有其他明显的规律性。高致病性禽流感疫情的蔓延引起世界关注。
世界卫生组织(WHO)认为，病禽粪便是传播的主要渠道，也有专家认为，候鸟的迁徙也是传播途径之一。 天气气候条件作为自然环境中的一个重要因子，其变化或异常通常会对一些疾病的发生、加重或缓解起一定作用。专家认为，禽流感病毒喜欢冷凉和潮湿天气，阳光中的紫外线对病毒有一定的杀灭作用。冬末春初，冷空气活动频繁，气温忽高忽低，对控制和预防禽流感的发生将是不利的。另外，随着气温的回暖，候鸟将会向北迁徙，候鸟传播病毒的范围将会扩大，对控制禽流感发生也将是不利的。WHO认为，病鸡粪便中的H5N1禽流感病毒株会散布在空气中，并被风带走而传播禽流感。从日照时间看，日照较少的地区易发生禽流感。这与农业专家提出的禽流感病毒在阳光下只能存活24小时～28小时，一般多在冬春两季流行，在5月份～10月份就基本平复的观点是一致的。
禽流感感染人体：致死率极高
由于存在种属屏障，禽流感病毒通常只偶然可以感染人。既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2等，其症状表现各不相同：有的表现为呼吸道症状，有的表现为结膜炎等。H5N1是近年来感染人类较多的禽流感病毒亚型，从2003年至今，全球共报告648例病例，死亡384例，病死率高达59%。
人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染，通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。
如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
H5N1亚型于1997年在香港首次发现能直接感染人类。目前禽流感病例分布于15个国家，致死率在50%左右。大多数人感染H5N1禽流感病例为年轻人和儿童。2013年3月，我国首次发现人感染H7N9禽流感病例。病例以老年人居多，男性多于女性。
患者发病初期表现为流感样症状，包括发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等症状。呼吸系统症状出现较早，一般在发病后1周内即可出现，持续时间较长，部分患者在经过治疗1个月后仍有较为严重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难，常提示肺内病变进展迅速，将会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。重症患者病情发展迅速，多在5～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。
科学预防禽流感：远离禽鸟多休息
目前认为，携带病毒的禽类是人感染禽流感的主要传染源。减少和控制禽类，尤其是家禽间的禽流感病毒的传播尤为重要。随着我国社会、经济发展水平的提高，急需加快推动传统家禽养殖和流通向现代生产方式转型升级，从散养方式向集中规模化养殖、宰杀处理和科学运输的转变，提高家禽和家畜的养殖、流通生物安全水平，从而减少人群的活禽或病死禽暴露机会。同时，要持续开展健康教育，倡导和培养个人呼吸道卫生和预防习惯，做到勤洗手、保持环境清洁、合理加工烹饪食物等。需特别加强人感染禽流感高危人群和医护人员的健康教育和卫生防护。
对于病毒性疾病，目前尚无特别有效的药物。治疗机理为抑制病毒生长，减少病毒对细胞的损害。参照其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物是有效的。此外，对H7N9禽流感病毒的基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物（如达菲）也比较敏感。
预防禽流感，你还可以做的：
（1）远离禽鸟：不要吃野禽，避免食用未经煮熟的鸡、鸭，吃禽肉要煮熟、煮透。与活的禽鸟类保持适当距离，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及宠物如鹦鹉等鸟类，对其粪便分泌物等要尤其小心。
（2）清洁流通：保持地面、天花板、家具及墙壁清洁。
（3）服药：可适当服用一些抗病毒和预防流行性感冒类药物，如板蓝根颗粒、中草药汤剂等。初步研究表明，板蓝根颗粒不但对流感病毒、新型流感变异病毒等十几种病毒具有明显的抑杀作用，而且还可为正常细胞提供一层保护膜而免受病毒攻击。
（4）精神与营养：注意休息，防止过度的紧张和疲劳。
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@深圳卫生监督
当前正值呼吸道传染病高发季节，市民要注意个人卫生，少去空气不流通场所，避免不必要的活禽接触。家禽养殖、销售、宰杀人员在接触禽类时要做好个人防护。市民出现咳嗽、发热等症状时要及时就诊。食用禽类要煮熟，并且不要在户外宰杀禽类。
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