少女怀孕谁负责？

摘要：玛丽，这个17岁的女孩正在念高中；她是一个好学生，也是个素食者。玛丽还有一个哥哥上住校专科，只有她和父母在一起住，学校要求玛丽和学校的咨询师谈话，因为她和一些同学很难相处。

 冬娜是28岁的学校咨询师，曾经与玛丽谈过未来职业问题，发现玛丽是个积极而又敏感的女孩，对同学有非常良好的人际态度。 第二次会晤的时候，玛丽谈到同学以及同学组成的小组；同时，反问冬娜少女打胎问题。这个问题使得咨询改变了原来的初衷，咨询师反问玛丽是谁要打胎,开始她说是朋友，几分钟之后说是哭了，说自己怀孕两个月，不想把此事告诉父母，并且认为最好的办法是打胎。 冬娜表示玛丽和自己讨论问题是个好办法，并告诉她，如果她要打胎法律上不要求通知父母，但是最好是和父母讨论此事。 冬娜不能决定是否把玛丽的事情通知其父母，因为在冬娜看来这是个重大问题，如果她的女儿怀孕了，她就要知道。 同时，冬娜是个天主教徒，不认为打胎是应该被允许的行为。 冬娜知道自己不得不通知玛丽的父母，因为学校有规定，凡是学生出现问题都要父母。展示这个案例的基本框架，这里面有个推进两难的问题：咨询师的职业要求【保密】和咨询师本身的 价值观、种族性别、个人生活史等的影响； 督导的个人背景，机构政策，当地法律，联邦法律，地域文化等都是对玛丽怀孕情况是否通知父母之决策的参考。

 

【职业困境】冬娜在首次会晤中获知玛丽怀孕了，几天之后又开始了第二次会晤；冬娜有机会使用{解释性模式}进入决策的过程；冬娜 认为对玛丽应该遵守职业保密原则， 同时也认为父母有权利问题需要考虑：父母是否有权力知道自己孩子的情况 ？ 父母是否有权知道自己孩子怀孕了并且要打胎？ 对中国人来说，父母要知道自己的孩子，并且期望孩子给自己带来荣誉。 何况玛丽所在的学校有一个决定性政策：就是学生的情况要和父母共享。学校至今还没有遭遇过如此境况：少女怀孕要打胎，不通知家长；可见，这是个困境新问题。 另外，咨询师个人的观点（宗教信念）也和对玛丽的职业保密原则相冲突，冬娜是否可以克服自己的价值观，以中性的态度对待咨询吗？

 

【讲助人者】个人背景和价值观：冬娜是在一个小城市长大的的，出生在一家四口的核心家庭，有一个哥哥，父母对孩子很支持。冬娜曾经获得心理学本科和心理咨询师研究生文凭，并在学校里承担咨询师工作已经四年， 职业规范是其以本课程。冬娜喜欢这个学校，也爱学生们；她的同事以开放的形式互相反馈。 行政管理部门支持学校咨询师，并且认为咨询师们提供了良好的助人服务。冬娜在高中和大学里都是天主教徒，并且认为打胎是不应该发生的人类行为。

 

【讲求助者】个人背景和价值观：玛丽是成绩良好的学生，参与学生组织活动，并擅长体育。她定期去教堂，计划高中毕业进入学院学习。十五岁开始交男朋友，男朋友是比自己年长的高中同学。 她知道自己怀孕令父母失望，打胎更令父母难过；怀孕之事不仅难为了父母，也使得自己进入学院学习的愿望难以实现。

 

【讲助督导】 个人背景和价值观：大卫是冬娜的督导，48岁男性。擅长于调节学校和学生家长的关系；在学生出现了自我伤害的事件时， 他支持咨询师和家长共同参与对学生的帮助。同时，他主张妇女自己决定是否打胎。在他成长的七十年代里，妇女是否打胎问题曾经在美国掀起了讨论热潮。

 

【职业规定】冬娜通过对咨询师专业规范研究之后，提出本案例所涉及的问题包括：1.对学生的责任：咨询师要尊重每个学生，把学生作为独立的个体，每个人都是不同的个体；要考虑学生的教育、职业和社会的需要，鼓励每个学生最大限度的发展；要尊重学生的信念和价值观，不要把自己的价值观输入给学生。2. 保密原则：除非当事人出现了对自己或是对别人危害的事件，否则要坚持保密原则；在不得不报告危险事件的时候，咨询师要和相应的专业人员讨论协商。

 

【专业知识】冬娜收集了近年来有关少女怀孕和打胎的流行性报告，发现每年少女怀孕中有三分之二和父母讨论是否打胎问题，有三分之一做了打胎，并且不合服务商量。

【流产法定】打胎需要通过法律条例，玛丽所在的地区规定少女16岁以上打胎  要不必经过父母同意。

 

【道德理论】老子学说{道}是要遵守的，但是当事人只有理解了道，才可以从道：让玛丽理解和接纳规定，只有通过咨询师使用倾听技术，帮助其把自己的感受和想法说出了才可以达到理解 {阴阳} 玛丽处在弱小状态-阴，冬娜处在阳之位置；只有帮助玛丽增强自己的自主权，才可以使其获得与冬娜相平衡的阴阳统一关系，在这个关系中玛丽会找到解决自己问题的勇气{无为} 按照玛丽的想法，冬娜顺其自然，不通知家长；同意玛丽自行决定打胎。

 

讨论问题：

1. 在以上的案例分析中，你认为还有哪方面的因素没有考虑到？

2. 如果玛丽决定不通知父母就打胎，那么冬娜是否通知其父母呢？

3. 在这个解释性模式的分析中，最好的决定是什么？

4. 如果玛丽所在地方规定是必须通过父母允许才可以打胎，那么解释性模式的分析结果是什么？