警惕小儿慢性积食

小儿一次吃得太多，导致腹胀、拉肚子，大家都知道是吃多了，但有一种小儿慢性积食，现实中更常见，危害更大，然而家长却不知道。

慢性积食，不是一次吃得太多，而是长期吃的偏多，超过了小儿的消化吸收能力，导致积食。

小儿脾胃功能还比较弱，消化吸收能力不强，长期吃的偏多，就容易导致慢性积食。

慢性积食，可以导致小儿一则厌食、二则容易感冒发烧以及咳嗽。

慢性积食后，小儿首先表现为厌食——这是人体本能的、自我保护性的反应。此时，应该让孩子少吃点，但是很多家长反而哄着、劝着、追着喂。而有经验的老人或父母就会让孩子吃一些消食导滞的药，让小儿拉拉肚子就好了。

小儿慢性积食以后还导致抵抗力下降，稍有风吹草动就容易感冒发烧或者咳嗽。举两个近几天刚治好的两个病案来说明：

例一：一个三岁小女孩，一发烧就容易哮喘，所以家长很怕她发烧。1月6日，她又发烧了。以前我给这个小女孩治过很多次发烧，一般一两天就好了，可是这一次连续治了4天烧还是不退，每天都会烧到39度多，家长很是着急和惶恐。10号，我根据她潮热汗出（之前当做是往来寒热）、怕热等症状，判断她久热不退还是因为肠中的积滞没有下净，最终用了大承气汤，药后大泻三次，烧才彻底退了。

在前四天治疗过程中，我每次都在药方里加了消食的药，其中两天用了大柴胡汤，一天大黄用到8克，药后大便也下来了。在发烧的几天里，女孩吃的不多，大便下的却很多（因为用了大黄），哪来那么多大便？最后还是靠用大承气汤猛烈通下才彻底把大便下干净，烧才退下来。

这个女孩发烧不退，就是因为肠中燥屎太多、生热造成的。这么多燥屎，不是一天形成的，是长期慢性积食造成的。

例二：某两岁男孩，因为咳嗽，我给他断续治疗了一个多月，吃了中药咳嗽减轻了，但总也不除根。从1月1日起，我连续用大柴胡汤（其中用大黄3克）加消食的药，并嘱家长让孩子清淡饮食、少吃，一周后咳嗽才彻底好了。

慢性积食积在哪里？积在胃、小肠、大肠。如果积在胃和小肠，可以用健脾助消化的药治疗。健脾的药主要有人参、白术、茯苓、炙甘草等。助消化的药主要有半夏、陈皮、槟榔、焦三仙、鸡内金、莱菔子等，根据寒热，还要用干姜、黄连、胡黄连等药；如果积在大肠，就要用通下的办法治疗，通下的药主要有厚朴、枳实、大黄、芒硝等。

说明：大柴胡汤中有枳实、大黄，可以通下积滞。大承气汤有强烈的通下作用。