糊涂和理性的病人活得好

稿件来源：石家庄新闻网

何裕民 上海中医药大学博士生导师、教授。

糊涂心聪明人

徐女士，我的病人。她1999年底发现得了胰腺癌，2000年初剖腹探查时见癌肿已裹住大血管，这种情况不能再继续做手术了，只能关腹。家属哄她说胰腺癌已切除了，于是，她开始接受中医药治疗。

徐女士大大咧咧，什么都不往心里去。家属说胰腺癌已经切除了，她就相信了。术后很长时间，她感觉心窝下疼痛 (其实是癌痛 )，医生告诉她是刀疤痛，她也相信了。5个月后，她什么症状都没有，就想上班。医生同意后，她上班了。

就这样，徐女士若无其事地生活着、治疗着。2001年查CT显示：胰腺癌肿块小了。

2002年底查CT显示已无肿块。徐女士快乐地说：“我的胰腺癌消失了，没有了。”2003年7月肝区痛，她也不紧张，CT检查显示胆囊有结石，医生建义切除胆囊，她也没有任何疑义，当年l0月做切除术，打开腹腔一看，胰腺已经完全正常。

徐女士就是这么一个乐天派，大大咧咧、聪明里有糊涂、不钻牛角尖、不天天想病情的人生态度，不仅使她活得乐悠悠，而且完全康复了。

阮先生肾癌开刀后，由妻子陪着来看门诊，他妻子千叮咛万嘱咐，不能告诉他实情。其实，以他的文化水准和每次来门诊的事实，他早已心知肚明。但他很有趣，每次来总打岔：“教授，我其实是没有病的。你看我多好啊，吃得下，睡得着。前几天刚刚到黄山，人家爬山很费力，我一点没什么。”说完，还狡黠地笑一笑。

一晃术后9年，阮先生还是那样红光满面。

我非常欣赏这种不管是真心还是装出来的“糊涂”态度，因为它有助于调节情绪、改善生理功能、调节免疫力，从而促进康复。

冷静打败癌中王

有一类肿瘤患者，他们会把问题想得清清楚楚，把后果考虑得明明白白，然后理性地执行医嘱，认真地贯彻医生的治疗策略。这一类人通常也活得很好。

柴先生是一位艺术工作者，生性乐观、豁达。2006年8月被确诊为胰头癌，肝多发性转移，后腹膜淋巴转移。患了癌中之王的病，又是晚期，当时没人预计他能活过2007年春节。

他第一时间去美国某癌症治疗中心就诊，对方说已经没有治疗价值。他回到国内找到我，遇到了几位已经活了3至5年的胰腺癌患者，便与他们攀谈。一个多小时后，他告诉我：“您什么都不用劝我，我死不了，我有信心。您只管按您的经验治疗，我全程配合。”

4个月过去，柴先生的典型症状基本消失了，CT显示：胰腺肿块稳定，肝脏转移稍有增大。我建议转入第二阶段治疗，控制肝脏转移灶。当时主刀医师力劝他把胰腺肿块也一起打掉，我则建议不宜如此，不妨先观察一段时间。

柴先生挺过了半年、一年、一年半，现在除后腹膜仍有淋巴结节外，无特殊不适。他还是老样子，整天乐哈哈的。有一次，他告诉我：“其实，最初求诊的几个月，心窝下和腰背部都是剧痛的，非用强止痛剂不可。只不过我不去想它，用点止痛剂，多想点快乐事，也就挺过来了。”他就这样，现在已经活了4年多。

想太多自乱阵脚

活得最差的是这类人。说他想不明白，其实他想得很明白。说他真的想明白了，他确实也没想明白。他只是把关注点集中在自己身体的细微变化上，且一天到晚在做不必要的联想。稍微有点儿头疼了，就觉得是不是脑转移了？稍微有点儿屁股疼了，就觉得是不是转移到屁股了？

建议这类人去医院检查，他又害怕：万一是怎么办？不到医院检查，他也特别害怕。处于这种状态下，神经功能长期不稳定，内分泌与免疫等也多半紊乱，吃睡都欠佳。这类患者许多机能处于失调或混乱状态，“内乱”会让身体的内环境更乱，从而为癌细胞的发展提供条件。这类人复发与转移的概率大大高于前两者。

癌症是一种慢性病，其本质是多种因素引起的内乱。真正抗癌的是人体内在稳定、协调有序的生理机能。