糖尿病患者应警惕糖尿病肾病

专家档案：

宫彩霞 副主任医师，河北医科大学附属平安医院肾病科主任，医学硕士。

专业特长： 从事肾内科的医疗工作十余年，曾到北京大学第一医院肾内科、河北省第二医院进修学习，积累了丰富的临床经验，并熟练掌握肾穿刺、肾囊注射及肾囊肿穿刺等诊疗技术，发表学术论文十多篇，擅长难治性肾病综合征、急、慢性肾小球肾炎，并对尿毒症有着独到的研究。擅长中西医结合治疗肾病、狼疮性肾炎、肾小管酸中毒、高血压肾损害、多囊肾、乙肝相关性肾炎、尿路感染、慢性肾衰竭、尿毒症等肾脏疾病。

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张先生咨询：听说得糖尿病时间长了容易得肾病，我患糖尿病有7年了，最近身上没劲、晚上尿次数多、尿中有泡沫，会是得肾病了吗？

河北医科大学附属平安医院肾病科主任宫彩霞副主任医师解答：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，已经成为导致尿毒症的最主要原因之一。高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发生的最根本原因。此外，糖尿病常合并高血压也是本病的重要促发因素。其他诸如吸烟、反复泌尿系感染、脂代谢异常等也是糖尿病肾病的易发因素。

早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。随着病情进行性加重，浮肿加重并出现，是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征、肾衰竭、尿毒症。高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。有明显肾功能衰竭的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血。

目前随着糖尿病发病率大大增加，糖尿病肾病的患者的数量也在与日俱增。糖尿病肾病在控制血糖、血压、降血脂的基础上，中医治疗方法是很多肾病专家都比较肯定的。肾病专家认为，糖尿病肾病为消渴日久，缠绵不愈，耗伤气血，阴损及阳，脏腑虚损所致。初期气阴两虚，肝肾不足，后期为阴损及阳，脾肾亏虚，络脉瘀阻，故临床治疗须补虚与活血化瘀、利水祛湿相结合，对于早期糖尿病肾病治疗效果极佳。我院采用自制中药降糖制剂芪黄降糖胶囊及芪丹益肾降糖丸专门治疗糖尿病及糖尿病肾病，可以有效控制血糖，保护肾脏。

对于出现大量蛋白尿及肾功能衰竭的患者，我院采用肾脏脂肪囊药物注射，这是一种在彩超引导下向肾脏周围的脂肪囊注射药物以达到局部肾病局部治疗的一种新方法。肾囊注射治疗可以治疗像糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等多种肾脏病，经肾囊注射治疗后可以很好地控制蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损伤等。 该治疗不仅起效快，同时可以减少全身用药的副作用。在我肾病科已经广泛应用8年，疗效非常显著。