帕金森日：

一起解开“帕金森”的神秘面纱

嗅觉减退、肢体震颤、行动变迟缓、流涎、吞咽困难应警惕

专家提醒：治疗规范，适当活动，家属多鼓励，这些都很重要

作为一种老年多发的神经系统变性疾病，帕金森病已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的疾病。而且，近年来帕金森病还呈现出年轻化的趋势。4月11日是“世界帕金森病日”，那么，就让我们来借此之机，来认识帕金森病，了解其危害，掌握相关预防知识。

□本报记者 梁蕾

指导专家 石家庄市第一医院中心院区神经内三科主任 卢海丽

帕金森，多发生在60岁以上老年人

帕金森病多发生于60岁以后的老年人群，65岁以上的人群发病率更高。帕金森已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的“第三杀手”，曾有数据估计我国60岁以上的老年人发病率大约超过了1%。不过近年来帕金森也有年轻化的趋势，四五十岁左右的中年人也能见到有发病情况。目前大多认为帕金森的发病及趋于年轻化是多种因素共同参与的结果，例如遗传因素、环境因素等。因此，如果具有帕金森家族史，那么从四五十岁开始，就应该提高警惕，关注自身变化，一有异常症状或不适即应立即就医。

老年人动作迟缓、步态异常应警觉

由于目前帕金森的发病原因尚不明确，因此可以说该病是“防不胜防”。不过，总的来说，帕金森的发生与某些因素是有一定关系的：首先，年龄是帕金森最大的危险因素；其次，它具有一定的家族遗传倾向；再次，环境因素等也可能是帕金森病的病因之一。

了解帕金森病的相关临床表现，不仅有利于疾病诊断，对于疾病的早发现、早治疗也有帮助。帕金森主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常四大症状，即除了手或头等部位在静止是不自主震颤外，还可因肌张力增高可见 “慌张步态”，以及面部表情减少的“面具脸”，字越写越小的“小写症”等表现。

同时，帕金森也会有一些非运动症状的表现，例如便秘、嗅觉减退、睡眠障碍等；长期以往还可合并焦虑、抑郁等情绪异常，发展到后期随着认知功能的降低，还可出现痴呆的情况。鉴于此，老年人一旦出现嗅觉减退、肢体震颤等情况时一定要及时看医生。

用药最好“细水长流”，条件好的可手术

除了做一些必要的基础检查外，医生与患者面对面的交流对于帕金森病的诊断尤为重要。尤其查体，可以看肌张力有无增高；问诊则可判断帕金森的病因。而且，帕金森病的运动及非运动症状也是排除其他疾病、明确诊断的重要依据。

对帕金森病的药物治疗，以补充或刺激大脑分泌多巴胺递质为主，但随着病情及治疗发展，药物的开期（药物发挥作用、缓解症状的时间）会越来越短、而关期（药物不发挥作用的时间）则越来越长，随之而来的就是用药量会越来越大，药物副作用也会越来越明显。因此，对于帕金森病的用药，提倡遵循“不求全效、细水长流”的原则，即从小量开始服用，能缓解症状到不影响生活即可。

如果药物治疗无效，不能耐受药物治疗的副作用或出现异动症的患者，年龄不是特别大，家庭经济情况允许，还可通过手术的方法进行治疗。

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你知道吗，

这些表现可能是帕金森的症状

流涎：一些帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。研究发现病人的唾液分泌并没有增加，而是因帕金森病人吞咽反射困难，自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因，淤积的量大了唾液就会自动流出。

疼痛：一些患者会出现疼痛，疼痛的表现是多方面的，可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉强直是其主要原因。

下肢肿胀：帕金森病病人有时会出现下肢的肿胀现象，主要出现在脚部，严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。通常在晚间睡眠之后减轻或消失，白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动，不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏，使静脉血淤积在静脉血管中，组织液外渗，引起脚部和踝关节的浮肿。

吞咽困难：在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。

言语障碍：言语障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等。

膀胱刺激症状：部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多。

温馨提示

给帕金森者最温暖的家庭关怀

帕金森起病缓慢，病情逐渐加重，而且该病并不直接影响心肺等重要器官功能，患者的寿命可以很长，但同时由于震颤、强直等症状的影响，患者的生活质量却是大打折扣。帕金森患者往往在中晚期就难以自理，且症状也越来越重，也会引发进一步的伤害，例如肌肉僵直刚开始时可能仅出现于四肢，但到晚期则全身肌肉都可出现，若咽部肌肉强直，就会出现吞咽功能障碍，甚至可出现窒息；而平衡功能的变差，则有可能会因跌倒意外而导致骨折等情况。更别说患者因患病而造成的心理压力、引发的心理问题了。

因此，对于帕金森患者，除了要坚持规范治疗，其家属亲人一定照顾好他们，给予他们更多的关怀和爱护：

生活规律，不熬夜。

鼓励患者适当增加体力活动，多饮水，饮食增加纤维性物质如蔬菜等，以预防便秘发生。

选择容易穿脱的拉链衣服及不必套头的服装。尽量穿不用系鞋带且宽松舒适的运动鞋，不要穿橡胶或生胶底的鞋子，以免因鞋子抓地使患者向前倾倒而造成继发性损伤。

在浴室放置防滑垫，也可放矮凳让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等也都有助于患者洗浴。

吃饭不催。因为患者肌肉不协调，不要催患者快吃快喝，必要时可帮扶患者进餐。如果已出现吞咽肌僵直，则应遵医嘱下胃管，避免窒息或感染。

多与患者交流沟通，多鼓励，增加其治疗及生活的信心，减轻其心理压力。