升降散

组成：白僵蚕（酒炒）2钱，全蝉蜕（去土）1钱，川大黄（生）4钱，广姜黄（去皮，不用片姜黄）3分。

功效：升清降浊，散风清热。

主治：温热、瘟疫，邪热充斥内外，阻滞气机，清阳不升，浊阴不降，致头面肿大，咽喉肿痛，胸膈满闷，呕吐腹痛，发斑出血，丹毒，谵语狂乱，不省人事，绞肠痧(腹痛)，吐泻不出，胸烦膈热，疙疸瘟(红肿成块)，大头瘟(头部赤肿)，哈蟆瘟(颈项肿大)，以及丹毒、麻风。

张文选：

本方大黄用量最重，其次依次为僵蚕、蝉蜕、姜黄。

本方的核心是用大黄苦寒攻下邪火。

本方的证：在外感病，主要用于治疗发热、烦躁、便秘等气分火热证；

在杂病中主要用于两方面：一是火郁证，见心烦急躁，易怒，失眠，便干尿赤，舌红起刺，苔黄，脉弦数。二是热瘀互结，经络不通证，见关节、肌肉疼痛，活动不利。

辨方证要点：心烦急躁、夜寐不安、心中愦愦然、舌红起刺。

赵绍琴应用升降散的临床思路与手法：

心烦急躁，易怒，失眠等症系肝经郁热不得宣泄的表现；

肝火上扰，心火炽盛，则心烦溲赤、舌红起刺；

肝火犯胃，胃火伤津，则口干口渴，便秘；

肝经郁热，夹心火、胃火郁结是升降散证的关键性病机；

升降散具有升清降浊、宣散郁结、疏调气机升降出入、荡涤胃肠积滞等特殊功效；

赵氏用该方手法：

大便不干，则少用大黄，或不用大黄；

肝经郁热明显，加黄芩、柴胡、川楝子；

舌红起刺，心肝火甚者，加黄连；

有血瘀见症者，加赤芍、丹参；

咽干咽喉不利者，加茅根、芦根、苏叶；

饮食积滞不消，加枳壳、槟榔、焦三仙；

兼湿者，加藿香、佩兰；

兼胆郁痰湿者，加温胆汤；

气机不调，或兼湿浊者，加荆芥、防风。（加荆芥、防风，一则除湿，风以胜湿；二则升阳；三则疏肝）