一、常见发疹性疾病
二、中毒性细菌型痢疾
一、常见发疹性疾病
病原
传染性
出疹特点
治疗
麻疹
麻疹病毒
出疹前、后5天；并发肺炎延至出疹后10天
前驱期：Koplik斑；
出疹期：疹出热盛；
恢复期：糠麸样脱屑和棕色色素沉着
对症；
支持；
必要时抗病毒
风疹
风疹病毒
出疹后5天；飞沫传播、胎盘传播
发热第2天出疹，一天出齐；
出疹3～4天后，耳后、两侧颈部淋巴结肿大；
先天性风疹综合征。
续表
病原
传染性
出疹特点
治疗
幼儿急诊
人类疱疹病毒6型
见于6～18个月小儿
热退疹出
对症；
支持；
必要时抗病毒
水痘
水痘-带状疱疹病毒
出疹前1～2天至全部结痂约7～8天具有传染性。
四世同堂；痒感重；
向心性分布（典型水痘）；
离心性分布（恶性水痘）
手足口病
肠道病毒（EV）
传播途径多，传染性强，可引起爆发流行
普通病例：“四不”；
重症病例：脑炎、脑膜炎、急性肺水肿、循环障碍；
猩红热
A组乙型溶血性链球菌
病人和带菌者为传染源；呼吸道飞沫传播
前驱期：化脓性扁桃体炎；
出疹期：起病24h小时出疹，24h内遍布全身；“帕氏线”
“口周苍白圈”、
恢复期：大片状脱皮
青霉素
二、中毒性细菌型痢疾
病因
病原菌为痢疾杆菌；我国以B群福氏志贺菌多见。
流行病学
夏、秋季节，不洁饮食史；
临床表现
急、快、热＞40℃，迅速出现惊厥、呼吸衰竭、休克或昏迷；
腹痛、腹泻、里急后重等肠道症状不明显，甚至无。
分型
休克型；脑型；肺型；混合型。
辅助检查
冷盐水灌肠——取其排泄物沉渣做显微镜检，若见大量脓细胞或红细胞可初步确诊。
治疗
1.对症；
2.抗菌：可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟或头孢曲松钠等药物；
联合应用。
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