本文理论依据：《临床仲景方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我给你聊聊张仲景用于调治女性更年期综合征的经方吧。
但是，咱们得说好，人家张仲景的原意，可不是治更年期综合征。这个经方，本来是给女性产后诸证准备的。适用于更年期综合征，是后世医家在临床中所得之经验。
来看看它吧——
生竹茹6克，石膏6克，桂枝3克，甘草21克，白薇3克。原方是研细末，用枣肉来和丸服用。后来一般就直接做汤药服了，加入大枣3枚。
它叫做竹皮大丸，源于张仲景的《金匮要略》。它到底有什么神通呢？来，我带你一起看个案例。
有这么一个女性，年50岁，可以说到了围绝经期了。该患最近的半年来，就感觉身体特别不舒服，心中烦乱，遇上不大的事儿也容易激动，常常觉得家里人对自己不好，自己这半辈子过得失败，终日感慨万千，有的时候甚至是悲伤欲哭。同时，还有点心悸气短。最关键的，是她食欲不好，吃东西就想呕。整个人脸红红的，口干，睡眠差。由于总想吐、总心慌，她到不同的医院去过好多次。结果呢，被诊断为更年期综合征，经过一段调治后效果甚微。
这个情况，后来引起家里人的注意，就把她带到中医那里求治。
接待她的，是我国当代的经方大家，姓刘，多了我就不介绍了。他一看，患者脉象虽然滑大的，但是按之则软，再综合其他症状，基本有了定数，于是遣方——
白薇10克，生石膏30克，玉竹20克，丹皮10克，竹茹30克，炙甘草10克，桂枝6克，大枣5枚，水煎服。5剂之后，周身顿感轻松，烦乱欲呕之感消失了。7剂之后，病势去了大半，整个人状态安宁，还不停地给家人道歉，说自己前一段也不知道是怎么了。
这个医案，是我早年参加经方讲习班的时候，听老师讲的。听完之后，我心里不停地赞叹它的神奇。
其实，这个女性的问题，就在更年期的时候，脾胃气阴不足、虚热内扰。
什么意思呢？就是有那么一部分女性，在到了更年期的时候，出现了脾胃气虚和阴虚同时存在的局面。这和患者的体质，以及这半辈子以来的失血有关系。由于阴虚，则有内热。因为虚热，所以患者心绪不宁，烦乱难眠。因为脾胃气虚，所以周身乏力。因为中焦气血化生不足，心血难以供养，所以就心悸心慌、六神无主。由于虚热扰及中焦，故而胃气上逆，欲呕不食。
这个时候怎么办啊？固护中焦脾胃之气，同时还要滋阴降逆。这就是所谓“清热降逆、安中益气”。
医案中您看到的配伍，就化自经方竹皮大丸，只不过多加了玉竹和丹皮。其中，竹茹、白薇和石膏来清热、降逆、止呕，桂枝、甘草和大枣来安中益气，丹皮和玉竹用来加减清热滋阴之效。这是基本的方义。
正如我之前所说，这个竹皮大丸，最早是给产妇用的，用于哺乳期心烦意乱，欲呕、四肢倦怠、乏力等气阴两虚的局面。只不过，后来医家们通过临床实践发现，它对女性更年期综合征的调治，效果明显。主要症状，就是总是恶心欲呕，心中烦乱，情绪不稳，四肢倦怠、睡眠不安等等。
也许，张仲景自己也没想到，他的得意之作，会被后世如此运用。但是不要紧，无论什么病，给谁用，只要对症，符合病因病机，就是科学的。这也是中医异病同治的体现。
好了，受篇幅所限，我就跟你说这么多。希望此文能帮助您增长一些见识，开阔一些眼界。
全文完。
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