李某,女,42岁,工人。腹痛、腹泻病史3年余。遇劳累、饮食不甚则发作,1月前因劳累、着凉旧病复发,肠鸣腹泻,便下稀水,时夹粘冻,日便血四五次,有下坠感,四肢无力,气短懒言,每日早晨及上午大便次数多,午后即不再大便,大便常规检查无异常。诊断为“过敏性肠炎”,服中、西药皆无效。后又住市人民医院3月未见明显好转。查舌质淡,边有齿印,舌苔薄白,脉缓细弱。(河南 陈光辉案)
辨病性:
――虚(气虚)。依据:四肢无力,气短懒言,每日早晨及上午大便次数多,午后即不再大便,舌质淡,边有齿印,舌苔薄白,脉缓细弱。
辨病位:
――在脾。依据:腹痛、腹泻。
综合分析:患者出现的主要病症是腹泻。经上述分析,病位在脾,病性属气虚。中医辨证属脾气虚之腹泻病。患者虽然出现了一些脓血便、里急后重等痢疾表现,但全身症状不支持实证,此痢疾亦当属气虚所致。治法当益气健脾。
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