患者王某，男，58岁，北京人，2017年4月17日在朋友的陪同下慕名而来，患者总感觉眼皮抬不起来，睁不开眼睛，来找我之前已经出现过一次眼睛睁不开、看东西复视、四肢肌无力的现象，后经激素治疗有稍微缓解，但也只是治标不治本，隔几天症状又复发。
患者症状：睁眼无力，复视，四肢无力20天，舌暗淡紫有齿痕苔白腻，脉滑。
患者病史： 20天前在南岗，眼睛睁不开，复视，四肢无力，在医大一院诊断重症肌无力，应用激素治疗，病情有所减轻。
诊断结果：中医诊断： 痿症（脾肾不足证）
西医诊断：重症肌无力
治法方法：健脾补肾
初诊方药：
黄 芪100 麦冬20 青 蒿20 白芍10
首 乌20 当归15 鸡血藤20 沙参20
茯 苓25 白术25 清半夏15 肉桂10
炙甘草15 党参30 陈 皮10 升麻10
7付水煎服
二诊症状：患者按前方服半个月，症状减轻，复视消失，舌淡有齿痕苔白腻脉弱。
二诊方药：
黄 芪120 麦冬20 青 蒿20 白芍10
首 乌20 当归25 鸡血藤20 沙参20
茯 苓25 白术25 清半夏15 肉桂10
炙甘草15 党参30 陈 皮10 升麻10
7付水煎服
三诊症状：服药1个月，无力症状消失，眼睛干涩，舌淡紫，有齿痕苔白，脉弱。
三诊方药：
甘 草15 当 归25 鸡血藤20 肉桂10
白 芍10 党 参30 麦 冬20 沙参20
白 术25 茯 苓25 半 夏15 升麻10
陈 皮10 黄芪120 青 蒿20 首乌20
草决明20 连 翘20 7付水煎服
四诊症状：停药3个月，又感到四肢无力，舌淡紫嫩，有齿痕，苔白，中央略腻，脉略滑，尺脉弱。
四诊方药：
黄 芪120 麦冬20 青 蒿20 白芍10
首 乌20 当归25 鸡血藤20 沙参20
茯 苓25 白术25 清半夏15 肉桂10
炙甘草15 党参30 陈 皮10 升麻10
山茱萸20 7付水煎服
五诊症状：无力症状消失，舌淡紫嫩游泳池苔白腻，脉略滑尺脉沉
五诊方药：
黄 芪120 麦 冬20 青 蒿20 白芍10
首 乌20 当 归25 鸡血藤20 沙参20
茯 苓25 白 术25 清半夏15 肉桂10
炙甘草15 党 参30 陈 皮10 升麻10
山茱萸20 枸杞子30 炒薏米30
7付水煎服
2018年其爱人到医院看病时告知患者间断服用上方，状态良好。
按 语：
重症肌无力应属于中医痿症范畴，我在临床极少能够见到此病，治痿独取阳明，搜集临床资料大剂量黄芪补脾益气是目前主要的治疗方式，故以健脾补肾立法。
在大剂量补脾益气的药物中酌加少量补肾之品，同时依据高维滨老师经验加天门冬、青蒿等具有现代药理作用的中药作角药。
该患者虽然只在状态不好时间断服药，但是还是取得了一定的疗效，到现在病程一年半，病情稳定。
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