余氏儿科退烧12法
余氏儿科，相沿六世，余治善(1889~1981)行医70余载，辄起沉疴。我少时学医，得其方案，获益非浅。今特集余氏薪传及已诊疾心法，介绍如下。
一、疏风清热法：以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热，桑菊清乎肺肝。银花轻扬，烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯芯。连翘透泄，热重者并伍葛根、黄芩、寒水石。桑叶散中寓收，有汗功独擅，无汗佐杏仁。菊花彻上彻下，治焮热佳品。若风热下传大肠作泻，俱加爵床。此外，浮小麦止汗，豇豆壳开胃，二药并使邪热从水道而解。
二、散寒解表法：小儿纯阳之体，南方阳盛之地，除非骤感暴寒，本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏，虚者宜万全惺惺散，重症宜十神汤，中病即止，不必过剂。
三、化痰清肺法：乳婴喉间痰鸣，口喁白沫，双目呆滞，不啼不食，手足清冷，时尚麻杏石石甘汤主治。余氏则谓石膏虽可坠痰，但便溏滞者黄芩较宜，便干结者大黄更优。若用泻白散加味效自不逊，或辅以小儿回春丸等。
如治林儿，遍体焮热，喉间多痰，双目紧闭，指纹紫滞，投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂，热退痰减气顺，目光灵活，原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎，加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。
四、消食和中法：小儿伤食发热常用保和丸主治，有用其方加青蒿、白薇治愈夏季热的案例。若感症夹食，按《通俗伤寒论》，风热与桑菔银翘汤，风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃，积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久，身热不退，余氏推崇沆瀣丹。方中黄芩清上，大黄清中，黄柏清下，枳壳、槟榔降泄，薄荷、连翘宣扬，川芎、赤芍和血，牵牛、滑石利水，通治三焦郁热，妙用无穷。
五、平肝镇惊法：乳儿多惊，幼婴多风，心主惊，惊多虚，肝主风，风多实。如心热夹惊，常见发热惊惕，额赤齘齿，掌心若燎，烦渴尿黄，治主清心镇惊，方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿，送服牛黄抱龙丸；实加银花、钩藤、大黄，送服万氏牛黄清心丸。若肝热夹风，身热抽搐，烦扰口噤，或面青肢凉，治宜平肝熄风，选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。
六、宣表通腑法：常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热。如治林女，发热3月，先后在某县、市医院拟为血行感染而来诊。审得身热，咳嗽，善饥，手心热，舌红中剥，咽红。胸平片未见异常。认为伏温夹疳，拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂。1剂，身热渐退，再服2剂，热未再作，继以养阴消疳善后。
七、和解达邪法：体虚邪恋，半表里证，冷热休作者，尝予本法措治。除柴胡、泻心、蒿芩清胆汤外，湿温类或杂病夹湿发热尤应援用达原饮。如王女，仲秋发热8天，寒热起伏，汗出不畅，肢末清凉，胸腹灼热闷痛，便溏臭，尿微黄。有肺结核密切接触史。舌边红，中黄白厚腻苔。左耳后、股内触及肿大淋巴结各1枚。此新感引动伏暑，内外勾结，郁阻膜原，拟宗达原饮开达透泄。处川朴、槟榔、茶饼、黄芩、连翘、山栀、白僵蚕、姜黄、荷叶、冬瓜皮子(先煎代水)。1剂，汗出身凉，大便转干，苔微腻，继以芳香化浊善后。
八、清化暑湿法：小儿暑令发热，医者皆知清化，其平稳方剂如新加香薷饮、清络饮、王氏清暑益气汤等。但重症夹表，常法不应者，应投张子和桂苓甘露饮或刘河间防风通圣散等峻剂。桂苓甘露饮妙在葛根、藿香、三石；防风通圣散要在防风、滑石、甘草。若小儿脾虚感受暑湿，则宜六神散加青蒿、银柴胡，益脾清化退热。
九、清热生津法：丁甘仁先生有生津清热方，用花粉、豆卷、银、翘、桑、栀、芦茅根，一般热邪伤津，本方化裁游刃有余，稍甚则竹叶石膏汤。至于白虎汤寒遏生气，小儿宜慎，惟热炽化燥、耗伤津液者宜。若阴伤较著用清热甘露饮(甘露饮去熟地、天冬、枳壳，加石膏、知母)，热伤气阴用玉泉丸。曾治杜儿，夏月身热月余，住院诊断“沙氏菌属感染”，用静滴抗感染药等反复不已。发热烦渴，偏右疝坠，神靡色萎，肌燥肢羸，便结尿赤。舌红小，苔薄黄，脉细数。治以玉泉丸加减：太子参、生地、麦冬、银、葛、升、柴、乌梅、芍、甘。2剂热退，随访月余，热未再作。
十、清营解毒法：除温热病热入营血或湿温病化燥外，还用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言，仅犀角、生地、丹参三味清营凉血，玄参虚热实热两可，麦冬不分气营，余皆气分药，且黄连可燥湿，竹叶可利水，银翘可解风热。小儿风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引起的发热均可施用，只是“苔白滑不可与”。至于紫雪丹、安宫牛黄丸也可随症伍入，不必过忌。
十一、清热理疳法：凡各种疾病导致小儿长期发热伴营养不良，皆可用清热理疳法辨证施治。如脾疳夜热早凉，恣饮纳呆，腹胀吐利，肌瘦面黄，发稀作穗，治宜肥儿丸。肝疳身热摇头，燥渴烦急，腹大青筋，粪青，宜柴胡清肝散。肺疳潮热，咳嗽盗汗，面白发枯，鼻疮鼽涕，宜《金鉴》生地清肺饮。心疳日中发热，烦惊汗出，尿赤，喜卧冷地，咬牙嗜异，渴饮舌疮，宜泻心导赤汤，可加珍珠、牛黄、朱砂。肾疳头热足冷，羸瘦五迟，走马牙疳，宜集圣丸(芦荟、灵脂、夜明砂、蟾皮、猪胆、使君子、黄连、香、砂、青、陈、归、芍、莪术、陈米)。疳热重者，初起证实宜鳖甲青蒿饮(鳖甲、青蒿、银柴胡、胡连、知母、地骨、生地、赤芍、甘草)；久病证虚宜人参鳖甲散(人参、鳖甲、地骨、生熟地、白芍、归、芪)。
十二、温潜退热法：要在附子、磁石一温一潜，强壮镇静，活用无穷。各种热病与杂病发热，一露阳虚微迹，便可伍入八法之中，以化百法。治疗夏季热的温下清上汤与沈氏既济汤可为基础方。前方妙在附子、磁石、龙齿、人参、川连、菟丝子、桑螵蛸诸味相伍。如李儿，连岁疰夏。今夏身热1月，神靡，足冷，尿多，汗少，口干，咳嗽，舌红，苔薄白，脉虚数。于上7味药去川连，加桑、菊、蒿、翘、远志、朱砂。2剂，热净，症减，原方去菟丝子、桑螵蛸，加茯神、麦冬，续进3剂而愈。
莫振宇整编
彭子益-小儿咳嗽治法
儿病本气篇——小儿咳嗽
小儿咳嗽，极关重要，日久不愈，便不能活。若无痰干咳，或有痰而脉细沉，与左脉较右脉细者，可用冰糖大枣肉各二钱，芍药当归苦杏仁枇杷叶各五分，浓煎徐服自愈。且不可用辛散伤津之药。咳嗽最伤肝肺血液，芍归润血也。咳嗽最伤中气，糖枣养中气也。苦杏仁枇杷叶降肺气不伤肺液故效。此病乃木气失养上冲之咳，如尽从理肺去治，必伤中伤液，木气更冲，致生他患。小儿咳嗽，最忌脉细。如脉细者，猪肺煮汤，养肺即愈。松原市中医院推拿按摩科
如系无痰的干咳，左脉必比右细。此肺金枯燥，不能生水以养肝木。右脉若细，肺伤更重。可用山药扁豆各一钱，加生阿胶枇杷叶各五分，补肺养中滋津液而降肺气自愈。凡服阿胶之咳，鼻梁必青，如用燥药，病必加重。如鼻梁青，咳而泻绿粪者，阿胶与山药并用亦能医治。山药重用，健脾利水。与阿胶之滋润相助为理也。曾见医家，用生姜治小儿咳病，益治益坏，太多太多。因小儿脏器脆薄，受不住生姜辛散之故。治小儿病不用生姜，任何病证都能治好。一用生姜，无论何病，无不变生后患者。治小儿病以全不用生姜为妥。惟寒吐可用生姜汁少许，以降胃胆肺极佳。如咳声不干，脉不沉细，此为脾肺之虚。可用山药扁豆各一钱，小枣二枚以补脾肺，半夏杏仁桔梗陈皮各三分，以降肺气即愈。
小儿咳嗽，其脉必虚，治咳之药必耗肺气，如以上诸咳，用以上诸法治不见效，可用八珍汤，白术党参茯苓炙甘草当归熟地川芎白芍各五分或一钱，大补中土以降肺经，资助血液以降胆经，胆经降肺经自降，其咳自止。或八珍丸调服，此小儿咳病之救星也。用八珍之咳其脉必浮虚。大人脉虚咳嗽，服降肺药不愈者，亦宜此方，预防肺痨之咳，亦有殊效。桔梗系排脓降滞之药，极伤肺气慎用。因本草有桔梗载药上行一语，后人遂重用之以载诸药，暗中伤肺，都不知道。排脓岂有不伤血肉之事。肺金下行为顺，上逆为病。治肺病之药，绝无上行者。若小寒前后咳嗽脉微，神惫，此微阳升动，根本摇泄，小儿中气微弱，当不住大气动摇之力，故阳冲于肺而咳。宜猪腰汤，温补肾家，使阳不冲乃愈。
小儿干咳气紧而喘，脉涩沉有力，半夜交寅，病必加重且烦。此肝胆病热，冲塞肺家，宜用四逆散，柴胡白芍生枳实炙甘草各五分，于子时前服下即愈。且不可服麻杏石甘汤，致中寒加病也。柴芍清木热，舒木气，枳实炙甘草降肺家塞住之热。子丑为肝胆主气之时，寅为肺主气之时。喘乃被动之病，故不可食麻黄。此病如痰中带水，日轻夜重，脉不沉涩而沉中两部现弦者，此乃肺燥，宜用麦冬三钱，花粉杏仁桔梗陈皮半夏生草各一钱，细辛五分，麦冬花粉清肺燥，半夏桔梗等味降肺逆自愈。肺燥而痰中有水者，金燥则结聚，将水聚于胃间也。气聚故脉弦也。此二方与八珍汤的分别，八珍所治的咳，日重夜轻，脉虚不涩不弦。二方所治的咳，夜重日轻脉涩或弦也。麦冬一方药性平和，治肺要诀。涩乃闭塞之象，弦乃结聚之象。此麦冬汤之咳，痰有清水，五味细辛干姜之咳，亦痰有清水，错服则杀人。五味细辛干姜所治之咳，不分日夜，就枕即咳，此咳之原因在水逆。麦冬汤之咳，咳在下半夜，咳的原因在肺燥。五味细辛干姜之咳，详古方下篇麦门冬汤证治推论的意义中。
小儿咳嗽，无痰干咳，或有痰脉沉。用麦冬紫菀炙草各二钱甚效。此由麻杏石甘汤之法变通而来，麦冬以代石膏，紫菀以代麻黄也。
儿病本气篇节录（将具有总体意义的片段节录，供参考）
内热与内虚
小儿咬牙夜烦、夜啼、夜咳、尿多、大便屎烂、便后下白物如熟藕粉，皆属内热。若服凉药，必生他弊。方用白糖绿豆沙热食，养胃益阴，其热自平。此经验最良之方也。内热者，睡着后、饭后两腮不发红色。若睡着后、饭后两腮发红，左右不匀，是为内虚，须服十全大补丸三五分诸证乃愈。睡着与饭后两腮发红者，睡着生相火，饭后则胃中生阳。相火与阳生而不能藏，则浮而出现于面。荣卫的气血不足，中气又虚，不能运化，不能使左右的荣卫升降调和，故左右的红色偏多偏少也。平日面红亦是中虚。
阴虚
小儿阴虚，此先天禀赋使然。其脉沉而不起，涩而不滑，面无浮红，鼻梁山根常现一线青色，大便不能每日一次，常于半夜哭叫，半夜哭叫，阴虚木燥也。此病如不预防早治，稍长易成虚劳。宜每天食蒸鸭蛋糕一个以补阴，久之血活阴生，身体必可转和。并宜常服归芍地黄丸数小粒，此丸善治一切阴虚诸病，比六味地黄丸活动，因归芍能滋养木气，升降肝胆二经之故。此丸并统治大人阴虚诸病。
实证
小儿亦有实证。实在一部分，不在全体。如咽痛而兼渴喘，发热，热有根底，重按仍热，只有昏睡，并无烦躁，或兼泻黄沫，小便或长或短，是为麻杏石甘汤证。用生石膏杏仁泥炙甘草麻黄绒各五分，一服病愈即止。此证面色必不红，脉必沉实，舌根舌中必有干黄苔为据。诊断小儿病，总得以看舌胎为要。万不可不看明舌胎，随便下药。小儿哭泣不肯开口，务必用力拗开，以求得到诊断的彻底。麻疹误服升散之药，伤损津液，津伤热起，亦有病成此证者。麻杏石甘汤即愈。麻黄杏仁以降肺气，生石膏以清疏肺间积热，炙草以补中气也。
大便结燥，舌无黄苔，别无热证，是为阴结。阴结者，阳气不足，不能化生津液也。附桂地黄丸每服五分，补阴中之阳，阴阳合化自然津生而粪润也。此病亦有独参汤冷服而愈者，气能生津也。大人亦如此。
其有麻疹初病。误服温补，以至舌胎燥黄有底，口臭目闭，渴而能饮，二便全无，腹满脉沉，此为实证。虽实而病原却虚。细心审查腹部，如按之病人拒按，是有可下之物，宜大黄枳实玄明粉厚朴各五分或一钱，黄豆三钱微下之。如按腹部并不拒按，而脉实。亦可用少许，以消积滞。
如非咽痛，而发热喘咳，渴能饮水。此热必有底，舌胎必有白粉，或舌有黄苔。其渴而能饮，胃家必有可清的燥热，可用生枳实小栀仁各数分，清去燥热，发热与咳嗽与渴皆愈。如脉不甚实者，须兼用山药扁豆各一钱，以扶土气，方不别生流弊。因小儿胃家燥热，非小儿阳明燥金能病阳燥。乃汗出生津，或误服燥药，伤津所致，其土气仍是不足故也。如脉象沉实，或沉细有力，或右脉实于左脉，舌胎干黄。山药扁豆便不可用。
小儿三四日不解大便，却无他病。此肠中津液不充之故，可用淡豆豉数分至一钱浓煎温服，以通润之，自然大便。不可用大黄，须有热结实证，乃可用之。大黄伤中，中伤便更不下。曾治一七日小儿，食乳甚好，却泻稀水，中夹粪点，小便亦利。按其脉小而沉沉而有力，服大黄二分而愈。其母怀孕时，好食胡椒，所以小儿七日，而内热如此。此热结实证也。热结旁流故泻稀水。
辨别小儿病症之虚实
小儿舌有黄苔，为胃间燥热。其黄必系干黄，又兼渴而能饮，其脉必中沉有力，此为凉药消滞药之证。若舌尖有苔，舌根舌心无苔，其胎即无干黄只现杂色污浊湿润之象。此乃肾阳寒败，不能化生心火，舌尖属心，心火澌寒，不能煊通，故污浊凝冱。其证必不渴饮，夜卧必甚烦躁不安，此乃桂附地黄丸证。误投寒凉则危。不止小儿如此，大人亦如此。
小儿夜间发躁，如是中下阳虚，其脉必轻按微小，重按尤虚。或右脉比左脉微小。用桂附地黄丸，蜜丸者二钱，水丸者一钱，煎服即安。误服凉药即危。如有可清之热，则渴饮昏睡，而不烦躁，脉必沉实有力，或沉细有力。燥与躁须分别清楚。燥乃干燥，躁乃躁扰不宁。肾阳扰动，心气失根故躁。其脉必微。亦有并非阳虚而夜间发躁者，乃有食滞。消食顾脾乃愈，其脉必重按沉实也。
小儿头身手足均发烧热，腹泻不食，舌无苔而有黑黄色者，此为难治。须用手指按其舌心，如舌冷不热者，此内火将灭，凉药慎用。此病难治。
小儿感冒发热，服寒药后，热仍不退，而反昏睡不醒。此寒药伤中，脾胃大败之证。速用白术党参茯苓各一钱，炙草五分，干姜三分，即热退清醒。此证脉必浮虚或微小。
小儿如误服他药，忽然风动，可用回春丹或化风丹二三厘，化水灌之。同时即进附子理中地黄汤，以挽回中气而养木气便愈。回春丹化风丹，如此用法，便有功无过。人谓回春丹化风丹，极败脾肾极伤津液。故须补土养津，以善其后。其理固已是矣。不知人身阴阳五行圆运动的气机，迅速非常，固密非常。小儿身体，至于动风，肾经脾经之阳气，已随肝木的风，冲出肺经胃经阴气之外。脾肾阳亡，肝肺阴消。圆运动即将解体，危险殊甚。故一面用回春丹通窍，附子理中地黄汤，温回脾肾之阳，养回肝肺之阴，使五行的圆运动，仍回复升降之旧。此方真可谓再造小儿身命之方也。用附子理中丸一钱，六味地黄丸二钱，同煎服亦可，不必尽服。黄豆五十粒浓煎温服，下咽风即能平，木气和则中气运而通窍，比单服回春丹化风丹攻伐之剂，稳当多矣。附子理中丸，六味地黄丸，各用多少，按脉证的阴阳多少配用，以六味丸稍多为稳。
感寒停食外治法
如偶遇感寒鼻塞，或停食不消，不必服药。用热手巾搓擦扇子骨中间背脊两旁，暖卧即通，停食即消。须用力擦至肉下，作左升右降的擦法。人身脏腑，皆系于脊，脊骨两旁，为血管升降之总干，荣卫升降之中枢。用热手巾搓此处，荣卫流通，血管运行，脾胃即和。感寒与停食自愈。或用葱头捣烂加麻油少许搓擦，忌风亦佳，老人停食不能用消食药者，热毛巾法最宜。
危证
小儿咳吐多日、胸腹煽动、头身发热、手足厥冷、昏迷不食，百治不效，此危证也。方用燕子窝泥一块，重约三两，研细，生桐油半酒杯，将泥拌匀，上火炒热，放地候温。先将小儿脐眼，用棉花溅烧酒少许，略洗。用胡椒末一分，放肚脐眼中，人发盖着。再将桐油泥包脐上。二小时后，小儿挣动出汗，能食而愈。极验之方也。或将小儿卧于无湿气的地上，亦能得救。皆以中气救中气之意。
头身发热，手足厥冷，此为外热内寒。昏迷不食，此为火逆中败。咳吐而胸腹煽动，中气将离根矣。胡椒大热之性，能温内寒。燕窝泥能补土气。人发助元气。桐油通气也。此方用外治之法，温下补土。中气旋转，火气归元，升降复旧，是以汗出而愈。如用内服之药，不能下咽。下咽亦必吐出。此证病气盛于上，元气虚于下，此方全由下治，由下而中，由中而上，全体活动，灵妙极矣。地面之际，宇宙的中气极旺，而身受之，故亦得效。
脉法
医生两手，将小儿两手同时握住。用手大指按小儿两手三部。轻按浮部在皮，重按中部在肉，再重按沉部在骨。小儿出生，即有脉可诊。除至数甚快为小儿中虚本脉外。轻按浮部脉多，重按中部沉部脉少，为中虚。轻按无脉，重按脉实，为内热。右脉比左脉微少为中虚，左脉比右脉有力为肝热。右脉强，左脉细，亦为内热。右脉比左脉大，却大而虚松，则中寒也。小儿无论何病，只中虚与内热两门。中虚与内热分清，用药便有依据矣。至数甚快为小儿本脉，小儿中气未能充足，故脉快也。看指纹可作参考，诊脉须兼各种证状为断。
诊治小儿病，全凭脉诊。虚实之分，先求中部。虚者中部以下虚微。实者，中部以下实在也。无病而脉在中沉两部者，多阳足阴虚。无病而中沉两部不足者，多阳虚。阳虚慎用阴润药，阴虚慎用阳燥药。中虚慎用消散药。右脉比左脉旺些为顺。
治小儿病：
一、不可认为外来的邪气入了小儿的身体为病，须认定是小儿本身的本气为病，用药乃有着落。
二、总要凭脉，乃得根据。
三、用药总要平和之品，不可繁杂。小儿病极简单，本篇各方，经过甚多，功效极大。世之用钩藤蝉蜕以治小儿病者甚多，钩藤苦寒，极败胃气，蝉蜕通肺破血，其力不小。如此之类，相习不察，小儿受害多矣。本篇力除此弊，学者经验，自知其益。
看指纹法（从手掌向食指上面看去，第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。此为中医古传的不二法门。）
三关部位歌
初起风关证未央，气关纹现急需防。乍临命位成危急，射甲通关病势彰。
浮沉分表里歌
指纹何故乍然浮，邪在皮肤未足愁，腠理不通名表证，急行疏解汗之投。
忽尔关纹渐渐沉，已知入里病方深，莫投风药轻相试，须向阳明里证寻。
红紫辨寒热歌
身安定见红黄色，红艳多从寒里得，淡红隐隐本虚寒，莫待深红化为热。
关纹见紫热之征，青色为风古所称，伤食紫青疫气逆，三关青黑祸难胜。
指纹淡淡亦堪惊，总为先天赋禀轻，脾胃本虚中气弱，切防攻伐损胎婴。
关纹涩滞甚因由，邪过阴荣卫气留，食郁中焦风热炽，不行推荡更何求。
纹形主病歌
腹痛纹入掌中心，弯内风寒次第侵，纹向外弯痰食热，水形脾肺两伤阴。
凡看指纹，以我之大拇指侧面，推儿食指三关，切不可覆指而推，盖螺纹有火克制肺金，纹必变色，而又只可从命关推下风关，切不可由风关推出命关，此纹愈推愈出，其纹在先原未透关，今误推而出，大损肺气，慎之戒之。
儿病本气篇终。
董廷瑶望诊心法
董氏曰：儿为哑科，望诊为要。一望形神动态，以获整体印象；二望面色舌苔，兼视涕、痰、二便，以辨阴阳寒热虚实，而于分部面诊尤有精邃造诣。秉承经旨，面部以五藏分部，常以额配心，鼻配脾，颐配肾，左颊属肝，右颊属肺。《灵枢.五色篇》：“青为肝，赤为心，黄为脾，白为肺，黑为肾。”此皆五藏所主之常色，太过即是邪色，故曰：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒。”在精研自钱氏创建小儿面诊五藏分证，涉猎历代儿科医家之论说，经60余年临床大量实践识辨，更有进一步发挥。概括为山根为脾肺，印堂属心，太阳属肝胆，上下睑及唇四白皆隶属于脾胃，下颏属肾。又以五色配五藏，若面部淡黄或萎黄，乃脾虚之候；鼻准色黄显则从湿痰滞脾认症。印堂面颊红赤，心肺病热为多，颧红常见于痰热阻肺之咳喘、发热，治拟清解泻肺。颧赤甚或紫黯则常现于先天性心脏病或风湿性心脏病，《灵枢》：“心病者……颧赤”辨证为心血瘀滞，投血府逐瘀汤合清养之剂，每能缓解。而麻疹逆症常现两颧青白，内合脏腑为左肝右肺，肝主血，肺主气，今两颧青白，即是气血郁滞，疹透不畅，邪毒不解，迅即转发肺炎、脑炎危症，急用解毒活血汤抢救获效，此为董氏一大创见。松原市中医院推拿按摩科
婴幼儿山根色诊，更有特征：平时山根青筋隐隐或连及鼻梁、眉心者，都为禀赋薄弱，肺虚脾弱，易罹患疾病，常谓：“山根青黑，体弱多病。”当患病时，青筋显露于山根，色深青蓝或竖或斜，亦有横截成团者。其他如外眉梢、太阳穴、上眼睑等，亦常显布，此又为小儿分部面诊重要内容之一。山根青筋从部位辨证当为脾胃受邪或不足为主，如中焦积滞或脾胃虚寒；有青为肝色，脾虚木乘侮土，多因乳食过度或胃气抑郁，邪客中焦，常见于厌食、疳积、腹痛、泄泻等病症，正如《幼幼集成》“山根，足阳明胃脉所起……倘乳食过度，胃气抑郁，则青黑之纹，横截于山根之位”之谓，常采用保和丸、胃苓汤以及董氏消疳类方药主治，消积化滞、抑木扶土；属脾胃虚寒患儿，治用理中汤、益黄散之类温运中阳，辄获良效。小儿肠套叠复发时，山根青筋深蓝，辨为肠道瘀阻，肝气郁滞，选用少腹逐瘀汤化裁，活血利气而复肠套。以上均是望色生克而知遂顺，辨证施治，药中契机，症情向愈，异色自隐，临诊屡试屡验，董氏诊视儿疾，自有“望而知之”之神。
董氏每每询问患儿睡中是否露睛，认为素体脾虚之小儿，必有此症。昔夏禹铸辨小儿惊风之虚实，曰：“上胞属脾，肿则脾伤也；下胞属胃，青色胃有寒也；肿而露睛者，脾胃虚极也。”指出眼皮属脾，脾虚故眼不能合。董氏承用古训，认为睡时露睛乃脾胃虚弱之指征，于儿科临床极有诊断参考价值。禀薄脾虚之儿，病中倘见此症，其脾胃中气暗伤，是为信号，辄以益气健脾之剂取效；有常兼见自汗盗汗，面白光脉弱等症，乃脾胃先虚，营卫失和，选用桂枝汤加防风、黄芪、谷芽而能健脾醒胃，益气敛汗，是为调整脾胃虚弱患儿之良方。
辨舌苔又为望诊中重要内容之一。章虚谷曰：“观舌质可验其阴阳虚实，审舌苔即知邪之寒热深浅。”即所谓有诸内者必形诸外。小儿三岁以内脉气未充，不足为凭，故望舌更显重要。董氏谓病之本元虚实，须视舌质，邪之重轻，当辨舌苔，其病浅深，又须按胸腹，问饮食二便，综合分析。
白苔，苔白为寒，白浮润薄，寒邪在表，拟辛温散寒。全舌白苔浮腻微厚，刮而不脱者，此寒邪欲化热也；苔白薄呈燥刺者，或舌质红，此温病伏邪感寒而发，肺津已伤，初起卫闭则营气被遏，是为寒闭热郁，仍须辛温疏解，散发阳气，卫气开则营气通，白苔退而舌红亦减，所谓“火郁发之”是也。苔白粘腻，兼有伤食积滞，白滑而厚，又为痰湿阻遏，须于解表中佐入消导化滞或升降痰浊之品。满口生白花见于新生儿则为鹅口疮，近有因过用抗生素而滋生霉苔，湿热可用导赤泻心利湿为治。有曰卫分之病，现于舌苔，营分之病现于舌质。
黄苔，苔黄为热，黄深热亦甚。黄而滑者，湿热熏蒸也；黄而干燥，邪热伤津也。浮薄色浅者其热在肺；苔厚黄深则邪热入胃；苔薄黄舌色赤者邪热渐入营分也；苔黄白相兼而舌绛红，此气分遏郁之热灼津液，非血分病也，仍宜辛润达邪、轻清泄热之法，最忌苦寒阴柔之剂。邪热内陷，舌质纯绛鲜泽，神昏者乃邪传包络，宜清营解热，通窍开闭。又苔黄垢腻，口气臭秽，常因伤食积滞，湿郁化热，阻于肠胃，于清降里热中合化浊导滞兼泻腑热。
黑苔，有寒热虚实之异。黑而滑者，内有寒痰，身无大热大渴者，须用辛温通阳化浊；黑苔薄润或灰色，舌质淡白，此为阳虚寒凝，亟须姜附温阳，桂苓化饮为法。苔黑而燥，或起芒刺，舌质红赤，乃邪实热甚，若腹满痛而拒按，为府实热结，急需三承气攻泻实热；若苔黑干燥腹不胀满，里无实结，是津液耗竭，有宜大剂凉润滋阴。寒热虚实当须明辨，毋犯虚虚实实之弊。又有食酸而色黑，称“染苔”，与病无关，不可混淆。
小儿舌质淡白者，为心脾虚寒，气血不足，正虚为本，至其变化，必当参合脉证。舌质淡白，脉神尚可，虽有邪热病证，宜轻清邪热，忌用苦寒削伐，以伤气血耳。幼儿体弱，每见热盛伤阴，或阴损及阳，常见舌红倏忽转淡，此时亟须扶阳，几微之间，辨之须清。而吐泻烦渴，舌淡白者，非用温补不可也。
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