红景天泡水当茶饮对脑血管疾病疗效显著。每天10克,上午5克,下午再加5克。西藏那边都用此治疗高原反应。能疏通血管,清除血中的垃圾及油脂,补心,还治疗口腔溃疡,失眠,阳痿等。 泽泻汤
泽泻汤方有白术,健脾燥湿水饮除;
痰饮停留头晕眩,泛恶苔腻有还无。
组成:泽泻、白术。
功效:健脾利水,燥湿除饮。
主治:饮停胃肠证。症见头目昏弦,或恶心欲吐,或胸闷,或食少,四肢困重,小便不利,舌淡质胖,苔滑,脉迟或紧。
临床运用:本方可用于美尼尔氏综合征、中耳炎、中耳积液、高血压病、眩晕、高脂血症、急性肾炎、糖尿病、慢性胃炎等属上述证机者。有报道用本方加葛根、天麻、半夏,并随症加减治疗眩晕;加制首乌、决明子、生大黄治疗高脂血症;加柴胡治疗中耳炎、中耳积液;合小柴胡治疗脑积水;治疗急性肾炎、水肿、高血压等疾病均获得良好效果。
提示:现代药理研究证实,本方有良好的利尿、降压及降血脂、血糖作用,其煎剂和浸膏对人和动物均有利尿作用,并使尿中钠、氯、钾和尿素的排泄量增加。
赵民生:苦冒眩者泽泻汤主之
来源:中国中医药报 作者: 2010-5-13
眩晕属慢性疾患,不易根治,每遇情志、疲劳等而诱发
《金匮要略·
痰饮咳嗽病脉证》说:“病
痰饮者,当温药和之……心下有
支饮,其人苦
冒眩,
泽泻汤主之。”
泽泻汤是用泽泻五两,
白术二两,以水二升,煮取
升,分温再服。方中泽泻除
湿化痰,白术
健脾燥湿,二者
配伍可从标从本来对付痰饮之邪。
早在《类聚
方广义》载:“支饮
眩冒症,其剧者,昏昏摇摇,如居暗室,如居舟中,如步雾里,如升空中,居屋床褥,如回转而走,虽瞑目敛神,亦复然,非此方不能治。”就是说本方所用范围
痰饮阻闭清窍的眩晕。即突然发作,头昏
眼花,如坐舟车之上,而至旋转,
恶心,
呕吐。
主眩的
方剂很多,要区别运用。比如苓桂术甘汤主眩,但所主是起立时身体动眩,平卧时则缓解,具有明显的
体位性特征,而本方则不
受体位影响,平卧时也因眩而不敢睁眼与转头。再有
五苓散也主眩,但其证有口渴与
小便不利。
两
方
中都用了
桂枝,都有
气上冲的特点。
笔者
临床上以泽泻汤为主方加减治疗眩晕,取得显著疗效。
案1 某女,32岁。患
头痛兼
头重,如同铁箍勒于头上,其病1年有余,而治疗无效。切其脉沉缓无力,视其舌体则硕
异常,
舌苔白且腻。辨此证为水饮挟湿,上犯
清阳,所谓因于湿而
首如裹也。治当渗利水湿,健脾化饮。用泽泻18克,白术10克,
天麻6克,水煎服,日1剂。此方共服4剂。一年之病,从此渐渐而愈。
案2 某女,40岁。在近3年先后眩晕5次,多因过劳诱发。每每发作均须住院。在3天
,突发眩晕,呕吐,睁眼翻身觉
天旋地转,唯闭目静卧才安。不热,无畏寒,苔薄白,脉滑。辨为
痰浊中阻型眩晕。以泽泻60克,白术30克,天麻15克,
菊花12克,水煎服,日1剂。2剂后,眩晕减半,3剂后能坐,见其
面白,纳呆,苔白腻,脉滑缓,改用泽泻汤合
半夏天麻汤加减。半夏10克,白术15克,天麻10克,
党参15克,
陈皮10克,
茯苓20克,
苍术8克,泽泻30克,
麦芽20克,
甘草5克。服3剂而愈。
案3 某女,70岁。素有轻微
耳鸣,于1周前
感冒后,发现左耳鸣明显加重,并见
耳聋。经服
感冒冲剂后,感冒症状虽有缓解,但仍左耳鸣如蝉,耳聋,且伴胸闷,
耳门按痛,耳内阻塞感,微有
咳嗽、
鼻塞,头部闷重。舌淡,边尖有瘀点,苔白滑,脉细弦。查体可见耳
鼓膜轻度
充血,鼻黏膜充血,下鼻甲肿大。证属
风寒未尽,水饮闭窍。用
温阳化饮,
行气开窍方药。方用泽泻汤加味:泽泻30克,白术40克,
石菖蒲15克,
辛夷花12克,
柴胡12克,
川芎12克,
蜂房20克,茯苓30克,
丹参30克,
响铃草30克(
后下),服上方2剂后,患者顿觉
耳鸣、耳聋已去大半。再进2剂后收功。再用调补肝肾之品而痊愈。
当前章目: 2.支饮冒眩
返回所在的总章目原文心下有支饮,其人苦冒眩①,泽泻汤主之。(二十五) 泽泻汤方: 泽泻五两 白术二两 上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。
校勘
名词解释①冒眩:即头昏目眩。
释意本条论述支饮冒眩的证治。心下有支饮,为胃中有水饮。水饮之邪上冒,蒙蔽清阳,因而出现头昏目眩,但无喘满、咳逆,故属支饮轻证。治以泽泻汤健脾泻水,使水气下行,浊阴不再上冒清阳,则冒眩自止。方中泽泻重用以利水消饮,白术健脾制水。以药测证,本条应有小便不利。本条冒眩的病机与苓桂术甘汤证的目眩病机相同,但苓桂术甘汤证有胸胁支满,而本方证无。
按语
选注《金匮要略直解》:“《内经》曰:'清阳出上窍’,支饮留于心膈,则上焦之气浊而不清,清阳不能走于头目,故其人苦眩冒也。” 《金匮要略心典》:“冒者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之也。眩者,目眩转而乍见玄黑也。”
临床应用本方广泛用于梅尼埃病、突发性耳聋、慢性支气管炎等属水饮所致者效佳。有报道用泽泻汤加减治疗中耳积液者,因“泽泻能使清气上升,除头目诸疾”,配茯苓以减轻迷路水肿,石菖蒲通九窍,对耳部闷胀不适、耳鸣、听力下降者效佳。痰热者加黄芩、龙胆草;气虚者加党参、炙黄芪;阴虚者加生地、石斛、麦冬;外感风寒者加辛夷花、防风、苍耳子;外感风热者加桑叶、菊花;血分有瘀热者加琥珀、赤芍、丹参、丹皮。
医案举例朱某,男,50岁,因病退休在家,患病已两载,百般治疗无效。其所患之病,为头目冒眩,终日昏昏沉沉,如在云雾之中,且两眼懒睁,两手发颤,不能握笔写字,颇以为苦,切脉弦而软,视其舌肥大异常,苔呈白滑而根部略腻。辨证:此证为泽泻汤的冒眩证。因心下有支饮,则心阳被遏,不能上煦于头,故见头冒目眩;正虚有饮,阳不充于筋脉,则两手发颤;阳气被遏,饮邪上冒,所以精神不振,懒于睁眼。至于舌大脉弦,无非是支饮之象。治法:渗利饮邪,兼崇脾气。方药:泽泻24g,白术12g。服第一煎,因未见任何反应,患者乃语其家属曰:此方药仅两味,吾早已虑其无效,今果然矣。孰料服第二煎,覆杯未久,顿觉周身与前胸后背漐漐汗出,以手拭而有粘感,此时身体变爽,如释重负,头清目亮,冒眩立减。又服两剂,继续又出此小汗,其病从此而告愈。(摘自《中医杂志》1980(9):17)
我用泽泻汤原方:泽泻75克,生白术30克,用2碗水煎取1碗,分两次温服,老太太70岁当时晕眩的厉害,她儿子将她送到医院,说是由颈椎引起的眩晕,医院却不敢治,让回家先养好点了再来拍个片子。我听说了也是苦笑不得,我说不给看也好,省的误治,抓几剂泽泻汤吧,过了许多天告诉我,老太太喝了2剂效果很不错,又抓了7剂,真如我说的喝完药后出来许多粘汗,身体就轻松多了,头晕手颤等现在都好了。让我再给来个治疗风湿病的方子,她以前是关节炎,现在感觉浑身关节都痛。
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