牛皮癣的中医治疗-舒增源

治银屑病  将火硝与明矾等量研粉，再用氟轻松软膏调成糊状，外敷于皮损处，最好同时口服清热凉血中药，一般在一月内对银屑病就能见效。

治牛皮癣：苦榴皮(蜡树皮)一至二两。加半面盆水煎，煎液洗患处，每天或隔二至三天洗一次。药液温热后仍可用，每次煎水可洗三次。洗至痊愈为止。（《全展选编·皮肤病》）

牛皮癣的中医治疗文/ 舒增源 现代中青年中医

 许某  女  50岁  杭州滨江区浦沿镇杨家墩（写于2008年12月14日）

 病史:牛皮癣20余年,久治不愈,前十年每逢冬季寒冷干燥时发作尤甚,近十年来因长期使用糖皮质激素霜剂外用,副作用明显,且形成耐药,效果不佳.一年四季都有发作,情绪烦躁时,瘙痒更甚.因牛皮癣发于全身各处,影响外表,在炎炎夏日,亦穿厚实衣服,患者痛苦不堪.初诊2008年8月16日.

 症见:皮损发于背部、腹部、四肢,阳面尤甚,呈对称性.红色斑块上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴,刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜,可见散在性抓痕、血痕.患者夜寐欠宁,饮食尚可,小便偏黄.舌紫苔薄黄,脉弦数.证属血热发作,当先苦寒施治,凉血解毒

 处方:苦参30克  制大黄10克  丹参30克  黄连6克  六一散15克  丹皮12克  赤芍25克   防风12克  石膏20克  薄荷3克(后下)  7付

 外用:熏洗方350克(黄连、黄柏、生大黄、苦参、三七等组成)打成细粉分7份装入熏洗袋内每日熏洗患处

 另：牛皮癣外用方（以三七、黄连、黄柏、雷公藤等中药组成）打成细粉后拌牙膏每日涂敷于患处。

 内服外治7天,皮损颜色转淡,斑块消退平复,瘙痒大为好转.患者自诉外用牛皮癣外用方后斑块处于第二天马上干瘪下去,逐渐平复消退,但用于原先未发作的地方则出现白色脓头,又长出新的红斑.去苦参、石膏,以寒凉解毒为治,外用药粉具有很强的拔毒之效,嘱其加大力度外用.

 2008年8月30日三诊,经治半月,皮损基本消退,外用后重新长出的红斑亦基本平复,瘙痒已止,仅遗色素沉着斑.患者患病20余年,久病入虚,当下牛皮癣基本得到控制,以调补为主,攻补兼施：

 处方:生黄芪30克  防风12克  白术12克  丹参20克  赤芍15克  黄连3克  茯苓12克  当归12克  生草3克 

 期间患者因家庭琐事情绪烦躁,引起皮肤瘙痒不适,经及时调整处方,均未出现皮肤红斑.到今日来诊,病情已相当稳定,患者自诉以前每年冬季是其牛皮癣发作最严重的季节,今年则安然无恙,而且体质较前大为好转,精神焕发,脸色红润.查其处方,从今年入冬以来开始寒温并用,以温补为主,疗效甚佳,前方续入.

 处方:鹿角片15克  巴戟天12克  生杜仲12克  当归2克  鸡血藤30克  生黄芪30克  防风12克  黄连4克  赤芍15克  蒲公英30克 丹皮12克

 外用:熏洗方与牛皮癣外用方巩固使用之.

 分析:牛皮癣相当于现代医学的神经性皮炎,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑.本病治疗一般只能达到近期疗效,要断其病根,相当不易,但经中医准确的辨证论治,结合合理有效的外用药物则能大大增强疗效,提高治愈率.在我多年的临床工作中,时有治愈牛皮癣的病例.按照我的经验,牛皮癣治疗应正确区分发作期与平稳期用药之间的不同.此例病患,初始因其瘙痒皮损剧烈,故纯以苦寒清热解毒之药治其标;待病情好转时以凉血解毒,攻补并治;在平稳期又考虑到患者体质因素与季节原因,寒温并用,同时配用极具针对性的外用药物贯穿治疗始终,而奏效.