细辛与麻黄都能发散寒邪,作用特点又有所不同,麻黄散表寒,虽然里证也有时使用,但需要地黄等药物引入,细辛却可以直接进入到一个比较深的部位。所以细辛常用来发散一些沉寒或阴经的寒邪。我们知道打猎的土枪是用铁砂当子弹的,这种枪有个特点,即铁砂刚出枪口的时候是比较集中的,越远就越发散,刚出枪口的状态就象是细辛,散开以后的状态象麻黄。
太阳风寒证,寒邪把整个肌表都束缚住了,需要麻黄这种发散的特性,整体的突围,把寒邪散出去;小青龙汤证是外寒内饮,外寒需要麻黄来解决,但内饮如果也但靠麻黄的话有些力度不够,因为麻黄的劲太散,不集中,借物理学的术语就是压强不够。需要用作用面积小的细辛来解决,细辛就象一杆锐利的标枪,能把目标刺透。因此,虽然麻黄与细辛都用于咳喘,但咳喘的原因不一样,外邪束表引起的肺失宣降,治疗主要是向外散邪,用麻黄;痰饮阻滞引起的咳喘,需要破开痰饮,就要用细辛。所以《名医别录》中记载细辛有“破痰”的作用。
麻黄汤或大青龙汤用过头有亡阳的危险,就是因为麻黄是铁砂散开的状态,把目标打的全是小窟窿,肯定漏气就漏的快,细辛是象标枪一样,虽然扎的窟窿大,但数目少,相对来说漏气也就少,所以细辛虽然猛烈,相对来说亡阳却较少。
少阴伤寒证是寒邪侵入了机体比较深的层次,需要麻黄,细辛,附子三味药的配合,这三味药缺一不可,深层次的寒邪需要附子来解决,附子在内部攻敌,寒邪溃败后在体内就呆不住了,需要往外跑,但附子还不善于把它直接推出去,麻黄虽然善于在体表攻邪,但邪气还没有到达体表,麻黄和附子还交接不上,就用细辛打开一条隧道,为麻黄和附子建立了联系,这样通过节节进逼就把寒邪驱逐出去,我们认为,细辛在这里不是简单的帮助麻黄解表的作用,它主要是利用其强大的“钻”力,来打开通道。所以细辛常用来治疗鼻塞鼻渊、耳闭喉痹等疾病。
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