临床上慢性前列腺炎患者很多,表现为尿无力、尿不尽,甚者尿痛、尿频、性功能减退......
前列腺液常规检查,白细胞(+)——(++++),卵磷脂(+)——(++++)......
中医在治疗此病上疗效颇佳,欢迎大家一起交流总结。( 任之堂主人)
我也谈谈对前列腺炎的浅见,从我观察到的病例看,此病可分为二类。即感染性和非感染性。 慢性前列腺炎的病机: 大多数慢性前列腺炎患者,医生都认为属于湿热,当然针对湿热,采用清热利湿的办法是有效的,但容易复发。 我们可以深入思考一下:为什么会有湿热呢? 脾喜燥恶湿,故有脾主燥之说。当脾的功能出现异常,水湿代谢就会出现异常,湿邪就会停留于体内。 “湿性趋下”,所以当湿邪偏重时,就会向下流注。 湿邪还有另外一个特点,就是“湿阻气机”,湿邪容易阻滞人体阳气的升发,所以当湿邪偏重时,阳气的升发就会受到影响,阳气郁积在下焦,与湿相合,化生湿热,这也是为什么下半身湿热为患较多的原因。 清热利湿只能治标,况且苦寒的药物容易伤脾,加重脾虚,长期服用,人体阳气受损,最终会将病邪由“湿热”转变成“寒湿”,所以清热利湿不是良方。 湿热的治疗,健脾是关键。 脾之功能健全,湿邪自然得以清除,人体阳气不会被阻滞,何来湿热?何来炎症? 所以对于慢性前列腺炎的治疗,湿热为患者,采用健脾利湿、升阳解毒的办法,起效快,且不易反弹!患者肖某 男35岁 尿频、尿急一年 患者一年前无明显诱因出现尿频、尿急,每日小便20余次,伴头昏体乏,腰部酸软,会阴部潮湿,在当地医院行小便常规检查,未见感染,前列腺液常规检查,白细胞++++,卵磷脂+,诊断为慢性前列腺炎,采用静滴抗生素,前列腺按摩,治疗月余,病情好转,每日小便十余次,近来因气候炎热,饮用冰镇啤酒后,症状再次加重,前来就诊。 舌体胖大,齿痕舌,苔白腻。脉象左关郁塞,右侧关尺郁滑,下陷之势。 中医诊断:淋证 西医诊断:慢性前列腺炎 处方: 炒白术25克 苍术15克 茯苓20克柴胡12克 艾叶10克 红藤20克冬瓜子20克 炒薏米仁20克 蜂房10克 苦参8克 大蜈蚣2条生甘草8克 五剂,水煎内服,每日一剂,分三次,饭后半小时服用。 复诊,患者尿频、尿急明显好转,每日解小便由20余次,减少至10余次,上方继续服用五剂,嘱购生南瓜子半斤,每日半两,连壳嚼服。 再诊,尿频基本控制,每日5、6次,头昏症状消失,唯腰酸、性欲减退未见明显改善。 处方:杜仲30克 蜂房10克 红藤20克艾叶10克 苦参8克 狗脊10克白术15克 黄芪20克 当归15克 五加皮10克马鞭草15克 冬瓜子20克 大蜈蚣2条 生甘草8克 五剂 再诊:上方服用后腰酸好转,性欲增强,继续巩固,原方再进5剂。 两月后介绍其他病人过来就诊,问及病情,告知前后服用20剂,一年顽疾得以治愈,感激之情难以言表。 (任之堂主人)
患者XXX 男,81岁 尿频、尿急一年,加重伴双下肢浮肿1周。 患者近一年来无明显诱因出现尿频、尿急,每晚小便10余次,伴头昏体乏,近一周双下肢浮肿,到当地医院行小便常规检查,未见感染,前列腺液常规检查,白细胞++++,卵磷脂+,彩超示有前列腺增生,诊断为前列腺增生并慢性前列腺炎,准备手术治疗,发现肾功能Cr632mol/L。肾功能不全,不能手术、前来就诊。 舌体胖大,齿痕舌,苔白腻。脉弱。 中医诊断:淋证 水肿 西医诊断:前列腺增生并慢性前列腺炎 肾功能不全 处方: 附片8克(先煎)黄芪30克 党参30克 当归6克 茯苓12克 桑白皮12克 杏仁6克 薏苡仁60克 蒲公英30克 车前子12克 橘核12克 墓头回12克 薛荔果10克 桃仁10克 七剂,水煎内服,每日一剂,分三次,饭后半小时服用。 复诊,患者尿频、尿急明显好转,夜尿明显减少,上方继续服用十余剂,双下肢浮肿消失。 再诊,到当地复查,肾功能恢复正常,增生前列腺明显缩小。 仍以上方加减,治疗三月现情况良好。 本治疗特点运用温通法和提壶揭盖法运用效果比较理想。特记录病案一例。 (激情四射) 前列腺炎,我治过十几例,大部份都是三十岁左右的青壮年,最小的到十九岁,最大的三十三岁,我是根据我老师,吉林省中医院国家名医于凯成的思路。 按他的思路和基础方,基本上每一例都会有效,只不过,完全康复的快慢问题。 于老认为:1、一般结婚的男人,得这个病概率更少,性生活少的青壮男人更容易得,在古代,也是骑马的那些人非常容易得,在现代常常骑摩托车的,或者不活动长期坐着的,所以从现代医学的角度讲,是因为前列腺长期受压,局部循环不好导致炎性病变,从中医的角度说,有瘀。 2、 这类病人都会有饮食不当,爱饮酒,特别是啤酒,偏嗜肥甘厚味,日久必须伤脾及肾,所以还有肾阳虚。 3、阳虚日久,不能运化水湿,饮食是又是天天进助湿热之品,还存在湿热。 所以于老治疗这个病常常是祛湿热,补肾的思路,结合祛瘀,再根据患者个人的特点进行用药。 基础方:败酱50 虎杖20 车前子30(包煎) 滑石30(包煎) 羊火叶15 五味子15 丹参20 莬丝子20 因为前列腺病人非常的烦躁,常常心烦易怒、不寐等,症状表现类似女性更年期,西医叫植物神经紊乱。 处方会加上青皮,炒枣仁等舒肝安神之品。伴有脾虚者,会加上白术等升清之品。 如果伴有性功能下降者,在湿热清的差不多的时候,还会从心,肝,肾方面治,补心气,养肝血,补肾精方面治。 比如加黄芪,当归,白芍,远志,石菖蒲等。 曾经我在跟诊的时候,还见过一个已结婚的,有血精,结婚几年未孕,最后也是这个思路加上三七,服药三个月症状消除,第二年他的爱人就怀上孩子。 写的不好,仅供大家参考。 (myth105) |
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