五根汤加减治疗小儿扁桃体炎配方、医案

​【药物组成】板蓝根、山豆根、芦根、白茅根、葛根、牵牛子、桔梗、薄荷、牡丹皮、赤芍、柴胡、乳香、甘草、红花.

【随症加减】有化脓灶者加穿山甲(代),如发热超过39℃以上者,可临时肌注阿尼利定(安痛定),或口服小儿退热片

【治疗方法】剂量视年龄酌情而定,水煎分2~4次服完.

【功效主治】清热解毒,凉血活血,消肿化瘀

【临床运用】临床治疗52例中,治愈46例,占88%;有效4例,占8%;无效2例,占4%;总有效率占96%其中服药3~5剂.

温某,11个月,2002年8月5日就诊,患儿在近两个多月来,间断性发热3次,每次均诊断为急性扁桃体炎,在它处均用青霉素或先锋霉素治疗,3~5d后体温正常,但扁桃体仍肿大本次发热半天,无咳嗽,呕吐,腹泻等,大便干燥未用药治疗查急性病容,精神较差,体温39℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有化脓灶,心、肺、腹部均未见异常,舌红,苔黄腻,脉浮数,

以五根汤加减,

方药:葛根4g,板蓝根5g,山豆根4g,芦根6g,白茅根6g,牵牛子4g,桔梗4g,薄荷3g,牡丹皮4g,赤芍4g,柴胡4g,乳香3g,穿山甲(代3g、红花3g,3剂水煎.每日1剂,分3次服.二诊:发热退,精神好,扁桃体脓点消失,扁桃体由Ⅱ度肿大转为度肿大,上方去穿山甲(代),柴胡,继服3剂,肿大的扁桃体消退

【经验体会】小儿急性扁桃体炎常用抗生素治疗,由于大部分小儿消炎不彻底而反复发作,致使小儿扁桃体长期肿大,难于消退.这是由于热毒蕴结咽喉,气血雍滞而成,

上方具有解表清热解毒,凉血活血,消肿化瘀的作用.

方中用柴胡,葛根解表退热,

板蓝根、山豆根、芦根、牵牛子、桔梗、薄荷清热解毒利咽,

白茅根、牡丹皮、赤芍、乳香、穿山甲(代)、红花、凉血活血化瘀散结

全方使体内热毒清,局部的肿毒消散.

【方剂出处】刘玉泉,五根汤加减治疗小儿扁桃体炎52例中国医药指南2005,3(2):61