地黄
[ di huang ]
中药材
别名：
怀地黄
主要功效：
清热凉血，养阴生津
禁忌：
对本品过敏禁用
吴崇明
医典专家团
中国医学科学院药用植物研究所研究员
长期致力于代谢性疾病药物药理学研究工作，特别是基于肠道菌群微生态和功能调节揭示药物发挥功效的新机制
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概述作用功效
使用方法用药须知
本品具有清热凉血，养阴生津的功能。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘
，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。
地黄的主要功效和临床应用是什么？
热入营血，温毒发斑
本品甘寒，入营血分，善于清热凉血，故常用治温热病热入营血，温毒发斑。治温热病热入营分，壮热烦渴、神昏舌绛者，多配伍玄参
、连翘
、黄连
等药；若热入血分，身热发斑，甚则神昏谵语，常与水牛角、赤芍
、牡丹皮
等同用；若血热毒盛，发斑发疹，色紫暗者，常与大青叶
、水牛角等药同用。
血热出血
本品善于清解营血分之热而有凉血止血之功。用治血热妄行之吐血、衄血，常与侧柏叶
、荷叶，艾叶
等同用；若治血热便血、尿血，常与地榆
、槐花、小蓟
等同用；若治血热崩漏或产后出血
，可与茜草
、苎麻根等同用。
热病伤阴，舌绛烦渴，内热消渴
本品甘寒质润，功能清热养阴津，治热病伤阴，烦渴多饮，舌绛者，常配伍麦冬
、沙参、玉竹
等药。治阴虚内热之消渴，可配伍山药、黄芪
、葛根
等药。
阴虚发热，骨蒸劳热
本品甘寒养阴清热，入肾经，能滋肾阴而降虚火，养阴津而泄伏热。治阴虚内热，骨蒸潮热，可与知母
、麦冬、地骨皮
等同用；若温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，夜热早凉、舌红脉数者，可与青蒿
、鳖甲
、知母等药配伍。
津伤便秘
本品甘寒质润，善于滋阴润燥以通便，治疗阴虚津伤， 肠燥便秘者，常与玄参、麦冬等同用。
地黄还有什么其他功效？
在我国传统饮食文化中，一些中药材在民间往往作为食材广泛食用，即按照传统既是食品又是中药材的物质（即食药物质）。根据国家卫健委、国家市场监督管理总局发布的文件，地黄在限定使用范围和剂量内可作为药食两用。
地黄常用药膳方选如下：
用于咽干、吞咽困难、反胃呕逆：麦门冬10g，生地黄15g，藕200g。取麦门冬、生地黄、藕分别洗净切碎，一并入锅加水适量，煎煮40分钟，去渣取汁。 分顿服完。
用于月经不调，功能性子宫出血，产后血晕、恶露不净，瘀血腹痛以及吐血，衄血，咳血，便血：鲜益母草汁10g，鲜生地黄汁40g，鲜藕汁40g，生姜汁2g，蜂蜜10g，粳米100g。先以粳米煮粥。待米熟时，加入上述诸药汁及蜂蜜，煮成稀粥即成。温服。
用于消渴，心中烦热：生藕汁半盏，生地黄汁半盏。上二味相合，温服，分为3服。
用于吐血，呕血，衄血，血淋，血尿及一切血证：韭菜5kg，捣汁，生地黄25kg（切碎）浸韭菜汁内，烈日下晒干，以生地黄黑烂，韭菜汁干为度；入石臼内，捣数千下，如烂膏无渣者，为丸，弹子大。每日早、晚各服2丸，白萝卜煎汤化下。
用于热淋，小便涩少：葡萄汁、藕汁、生地黄汁、蜂蜜等份，和匀，煎为稀汤，每于食前服。
用于骨蒸劳热：甲鱼1只，去肠及内脏，地骨皮25g，生地黄15g，牡丹皮15g，共炖汤，分数次服食，连食数剂。
含有地黄的复方制剂有哪些？
清营汤：清营解毒，透热养阴。主治热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐。
消风散：疏风除湿，清热养血。主治风疹
、湿疹
。皮肤瘙痒
、疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水。
益胃汤：养阴益胃。主治胃阴损伤证。胃脘灼热隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，或干呕、呃逆。
增液汤：增液润燥。阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴。
金果饮
：养阴生津，清热利咽。用于肺热阴伤所致的咽部红肿、咽痛、口干咽燥；急、慢性咽炎
见上述证候者。亦可用于放疗
引起的咽干不适。
关于地黄的现代研究进展
化学成分
主要含梓醇、二轻梓醇、乙酰梓醇、地黄苷、桃叶珊瑚苷、密力特苷、单密力特苷、去羟栀子苷、筋骨草
苷等环萜烯苷类及毛蕊花糖苷等苯乙醇苷类成分。此外，还含有β-谷甾醇、多种氨基酸和糖类等。《中国药典》规定本品含梓醇（C15H22O10）不得少于0.20%，含毛蕊花糖苷（C29H36O15）不得少于0.020%。
药理作用
生地黄煎剂能抑制大剂量甲状腺素
所致的β-肾上腺素
受体兴奋，增强M-胆碱受体-cGMP系统功能，提高血浆cAMP含量水平，并显著拮抗地塞米松
造成的肾上腺皮质萎缩及功能下降，提高血浆皮质酮水平。地黄浸剂、醇浸膏及地黄苷均有一定的降血糖作用。地黄苷、地黄低聚糖可增强体液免疫和细胞免疫功能。
此外，还具有抗胃溃疡、促进造血、止血、降压、抗骨质疏松、对脑缺血、脑损伤及神经衰弱
具有保护等作用。
患者最常问的问题
问，六味地黄丸有什么功效与作用？
答，六味地黄丸
由熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻
组成。具有滋阴补肾的功效。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
问，麦味地黄丸的作用与功效？
答，麦味地黄丸
由熟地黄、山茱萸（制）、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、麦冬、五味子
组成。具有滋肾养肺的功效。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软。
问，知柏地黄丸有什么功效与作用？
答，知柏地黄丸
由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻
组成。具有滋阴降火的功效。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣
遗精，小便短赤。
问，桂附地黄丸的作用与功效？
答，桂附地黄丸
由肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻
组成。具有温补肾阳的功效。用于肾阳不足，腰膝痿冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。
地黄一般使用地黄饮片，煎服。经不同炮制方法，可生产生地黄、熟地黄
、生地炭和熟地碳等中药材饮片。不同炮制方式作用功效不同，具体用药请遵医嘱。
如何正确使用地黄？
煎服，10～15g。
地黄如何炮制？
鲜地黄
取鲜药材，洗净泥土，除去杂质，用时切厚片或绞汁。
生地黄
取干地黄药材，除去杂质，用水稍泡，洗净，闷润，切厚片，干燥。筛去碎屑。
熟地黄
取洗净的生地，加黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，隔水蒸至洒被吸尽，显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至外皮粘液稍干，切厚片。干燥。筛去碎屑。生地黄每100kg，用黄酒 30kg。
取洗净的生地，置适宜的容器内，隔水蒸至黑润，取出，晒至八成干，切厚片，干燥。筛去碎屑。
生地炭
取生地片，置炒制容器内，用武火加热，炒至焦黑色，发泡，鼓起时，喷洒清水灭尽火星，取出，放凉。或用闷煅法煅成炭。
熟地黄炭
取熟地片，置炒制容器内，用武火加热，炒至外表焦黑色为度，喷洒清水灭尽火星，取出，放凉。或用闷煅法煅成炭。
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