中医如何治疗上热下 寒阴阳两虚的症状，附子泻心汤出自《伤寒论》中治疗上热下寒的一个经典方剂！配方：黄芩、黄连、大黄（沸水浸泡十分钟去渣）、炮附子（文火煎40分钟，然后兑“三黄”药汤，加温后合服）。

中医如何治疗上热下 寒阴阳两虚的症状

下面向大家推荐一个耿教授临床上经常运用的经典名方——附子泻心汤。附子泻心汤出自《伤寒论》中治疗上热下寒的一个经典方剂！

配方：黄芩、黄连、大黄（沸水浸泡十分钟去渣）、炮附子（文火煎40分钟，然后兑“三黄”药汤，加温后合服）。

黄芩，功能主治清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

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黄连，功能主治清热燥湿，泻火解毒。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。

大黄，功能主治泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

附子，功能主治回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳萎，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

下面通过一个真实病例，了解耿教授是具体是如何治疗上热下寒，阴阳两虚症的~

真

实

病

例

女姓患者 ，81岁，河北固安人，2011年6月初诊。口干渴欲饮水3月余。患者既往有高血压病史，患干燥综合 症数年。

刻下症：口干欲凉饮，饮不解渴，入夜口渴更甚，纳少，眠差，下肢畏寒无力，双膝关节肿大，夜尿频繁，小便不利，小腹胀满，饮食凉热咸酸刺激均痛，舌红干无苔，脉沉弦滑双尺弱。

辨证：肾阳不足，津不上承。处方：瓜蒌矍麦丸加味：天花粉15克、生山药20克、炮附子15克（先煎）、茯苓20克、瞿麦15克、沙参10克、巴戟天30克怀牛膝20克，7剂，水煎服，早晚各1次。

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二诊：服上方七剂后，患者口渴减轻，双膝关节肿大消失，小便通畅，小腹胀满不作，唯感胃纳不佳，胃脘有堵塞感，二诊处方加用炒白术15克、法半夏10克，继服7剂后纳食增加、胃脘不适感消失，口渴痊愈。

本案口干渴等在上的燥热之症实因肾阳不足，蒸腾失职、津不上承所致。肾阳不足，气化不利，寒饮内停则见双膝肿胀，小便不利；津不上承则口干燥欲饮水，入夜阴助寒饮，气化更为不利，故上燥口渴更甚。治当温下滋上，标本兼顾，温助肾阳，利水滋燥，因辨证准确，药仅数剂，病情缓解。

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