小产血崩 治以降气法

□ 王金亮 山西省平遥县中医院

　　家父一生，博览群书，对于妇人血崩治疗，倡导应用古医家之治血三要法。即“宜行血，不宜止血。宜补肝，不宜伐肝。宜降气，不宜降火”。此三法适应于气火旺盛，肝不藏血之出血，效果最佳。1989年秋，余侍诊在侧，有县城内李姓妇人，31岁，小产后出血量多不止，头晕恶心，并伴有咽喉肿痛，牙龈疼痛。其情甚急，急求治于家父。家父诊后言：此因流产后，失血过多，阴血暴亏，阳无所依，火性炎上。乃上盛下虚之症也。治当以降气，气有余便是火，气降则火降，火降气也归元。也即阳交于阴而诸症自平。

　　立方：当归12克，炒苏子6克，麦冬10克，白芍15克，青蒿9克，川牛膝10克，五味子6克，鳖甲12克，生地15克，枸杞子12克，枇杷叶6克，川断9克，酸枣仁12克，陈皮5克，川郁金9克。童便半盅为引。患者服药3剂后，出血渐停，诸症也平。

　　家父按：本案患者小产后大出血，缘由流产不全，宫中残留有瘀，宫缩不良所致。故用牛膝缩宫化瘀；生地、当归、童便凉血、活血；郁金理气、活血，使瘀血去而子宫缩；白芍、枣仁、五味子、鳖甲，可柔肝、保肝、益阴、潜阳，使阴阳协调，阴平阳秘；苏子、枇杷叶降气平逆，使浮火下降；再加以麦冬清心；青蒿清热；川断调补奇经；陈皮健脾理气。可谓用药丝丝入扣，自然阳归于阴，气平火降，诸症悉愈。