分型治疗
(1)气滞血瘀
治法:活血化瘀,行气消积。
处方:柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、?虫、白术、大黄、由三七(先煎)各10克,莪术15克,半枝莲、鳖甲(先煎)各3O克。
加减:有尿赤便秘等热象加七叶一枝花、白花蛇舌草、龙葵;伴苔腻、脉弦滑或濡,胸闷恶心等加制半夏、茯苓、菌陈。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:血府逐瘀汤、大黄?虫丸、云南白药。
(2)湿热蕴毒
治法:解毒泻火,清利肝胆。
处方:菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术各9克,半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。
加减:肝区隐痛,头昏目干加当归、白芍、川芎;腹水加车前子、泽泻、腹水草。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:菌陈蒿汤、牛黄醒消丸。
(3)肝肾阴虚
治法:滋养肝肾,化瘀消症。
处方:生地、鳖甲(先煎)各20克,女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参各15克,西洋参(另炖)10克,半枝莲、七叶一枝花各30克。
加减:腹胀加川朴、大腹皮;有出血倾向,加重西洋参,再加仙鹤草、生藕汁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:滋水清肝饮、二至丸。
(4)脾虚湿因
治法:健脾益气,除湿消胀。
处方:党参20克,白术、云茯苓、山楂各15克,陈皮5克,法半10克,丹参18克,苡仁、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。
加减:发热伴大汗用白虎汤加减;便闭腹胀用承气汤加减;肝区痛加川楝子、延胡,或白芍、甘草。
用法:每日1剂,水煎,分2次。
常用成方:香砂六君子汤、补中益气汤、四君子汤。
(1)针灸
①针刺加穴住注射
取穴:百会、胃区(头针穴)、内关、三阴交、肝俞、肾俞、命门、阿是穴。
操作:进针得气后,轮流捻转3次即退针,另以20%~50%的胎盘注射液在足三里、大椎、阿是穴作穴位注射,每穴2~4毫升。每日或隔日1次,15次一疗程,疗程间休息3~5天。此外,根据病情,选用四逆散、五苓散、茵陈蒿汤,每日1剂,水煎,分2次服,并酌用强心利尿剂、维生素、能量合剂、人体白蛋白、输血等。
疗效:共治疗34例,平均生存期7.84个月,存活9个月1例,2年1例,3年1例,4年2例,其中2例占位性病变消失。
(2)单方验方
①华蟾素
组成:中华大蟾蜍之阴干全皮,经提炼制成注射针剂。
用法:肌注每日2次,每次4ml。大剂量组每日1次,每次20ml加10%葡萄糖500ml静脉滴注。
疗效:治疗69例,显效2例,有效34例,总有效率为52.1%。
②甲基斑鹜胺
组成:由斑蝥中提取改造而成。
用法:口服,每日200~400mg,分3次服。
疗效:治疗72例,半年以上生存率37.5%。以本方为主作综合治疗,半年以上生存率66.9%。
③美登木注射液
组成:从美登木中提取。
用法:每天肌注2~3次,每次2ml,10~14天为1疗程,疗程间休息3~7天。
疗效:治疗20例,显效6例,有效6例。存活3个月以上5例,半年以上5例,1年以上7例。
④消症益肝片
组成:蟑螂提取物制成片剂。
用法:每日口服6~8片,分3次服。
疗效:治疗49例,显效1例,有效27例。半年生存率31.9%。
⑤槐耳冲剂
组成:用槐耳制成冲剂。
用法:每日服3次,每次1~2包。
疗效:治疗25例,显效2例,有效11例。存活3个月以上4例,1年以上2例。
(3)气功
功法:①双修功(具体功法见《气功精选续篇》)。②排肝气。③甩手,每分钟甩50次,约10~20分钟。体质好转后早晚加行步功500步。
疗效:观察10例患者练功1个月后,睡眠、精神好转,胃纳增加,肝痛减轻,并顺利地耐受了放疗与化疗。
(4)食疗
①斑番烧鸡蛋
组成:斑蝥2只,鸡蛋1只。
用法:鸡蛋打一小孔,纳人斑蝥(去头、足)棉纸封之,文火烧熟,去斑蝥,吃鸡蛋。
②田七末藕汁炖鸡蛋
组成:田七2~3克,藕汁30ml,新鲜鸡蛋1只。
用法:将鸡蛋去壳,打人碗中搅拌,加入藕汁(用新鲜藕洗净,削皮,榨取藕汁)及田七粉,拌匀,可加少许冰糖。
③茵陈红糖饮
组成:茵陈15克,红糖60克。
用法:水煎代茶饮。
饮食
肝癌化疗,在临床上除必要的药物预防外,饮食治疗是十分重要的。
(1)肝癌化疗消化道毒性反应的膳食调理
化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。肝癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散布,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。
(2)肝癌化疗血象下降的膳食调理
中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。肝癌化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。
(3)肝癌化疗肝肾损伤的膳食调理和预防
一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。 一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。
肝癌饮食保健治疗
(1)枸杞甲鱼:枸杞30克,甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可,枸杞与甲鱼汤均可食用。每周1次,不宜多食,尤其是消化不良者,失眠者不宜食。忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。具有滋阴、清热、散结、凉血,提高机体免疫功能。
(2)茯苓清蒸桂鱼:茯苓15克,桂鱼150克。加水及调料同蒸至熟烂即成。吃鱼喝汤,具有健脾利湿,益气补血功能。
(3)翠衣番茄豆腐汤:西瓜翠衣30克,番茄50克,豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。经常食用,具有健脾消食,清热解毒,利尿、利湿等功效,虚寒体弱不宜多服。
(4)蓟菜鲫鱼汤:蓟菜30克,鲫鱼1条。蓟菜与鲫鱼共同煮汤,加适当调料即成。经常食用,具有消淤血、止吐、改善症状之工作。但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。
(5)芡实炖肉:芡实30克,猪瘦肉100克。两者合起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣,吃肉喝汤。经常食用,此膳泻火,祛痰、通便,有腹水者可用此方。
(6)薄荷红糖饮:薄荷15克,红糖60克。煎汤后加糖调味即成。可代茶饮,此药膳清热,利温、退黄;有黄疸、腹水者可选用。
(7)青果烧鸡蛋:青果20克,鸡蛋1只。先将青果煮熟后再加入卧鸡蛋,共同煮混后可食用。每周3次,每次1个鸡蛋,可破血散於,适用于肝癌於痛、腹水明显者。
(8)弥猴桃根炖肉:鲜弥猴桃根100克,猪瘦肉200克。将上述两物在硝锅内加水同煮,炖熟后去药渣即成。经常食用,具有清热解毒,利湿活血。
(9)苦菜汁:苦菜、白糖各适量。苦菜洗净捣汁加白糖后即成。每周3次,具有清热作用,适宜于肝癌口干厌食等症。
(10)马齿苋卤鸡蛋:马齿苋适量,鲜鸡蛋2只。先用马齿苋加水煮制成马齿苋卤,再取300毫升,用齿汁煮鸡蛋。每天1次,连汤齐服。能够清热解毒,消肿去淤,止痛、适宜于巨型肝癌发热不退,口渴烦躁者。
(11)藕汁炖鸡蛋:藕汁30毫升,鸡蛋1只,冰糖少许。鸡蛋打开搅匀后加入藕汁,拌匀后加少许冰糖稍蒸熟即可。经常服食,此方具有止血,止痛、散淤、肝癌有出血者宜用。
(12)山药扁豆粥:淮山药30克,扁豆10克,粳米100克。将山药洗净去皮切片,扁豆煮半熟加粳米,山药煮成粥。每日2次,早、晚餐食用,具有健脾化湿,用于晚期肝癌病人脾虚,泄泻等症。
肝癌病人的家庭护理
肝癌患者治疗复杂,治疗中需要休息一段时间,无需住院,病人回家调养,可减少经济花费,又可提高病床周转率。家庭护理是护理的一个组成部分,是对病人实施非住院护理的方法。家庭护理与临床护理从形式上和护理质量上有一定的差异,从病人的角度看,病人会产生亲切和信任感,产生相互支持、相互依赖的情感,提高病人的生存质量。
家庭护理的内容
1、从心理上给病人安慰,肝癌病人急躁易怒,家属应谅解忍让。
2、居住环境保持清洁舒适,房间对流通风。
3、基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五防”(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交*感染、防泌尿系感染〕、“ 三无 ” ( 无粪、无坠床、无烫伤 )、“ 一管 理 ” (膳食管理) 。
4、用药安全。遵医嘱按时、按量用药,做好药品保管。
5、健康教育,指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。
6、鼓励患者参与正常人的生活,参加轻松的工作,适量的学习,在工作和学习中重新确立自己的生存价值。
肝癌偏方是指在正常饮食的情况下,患者加餐的方法以及内容,下边就来讲解一下肝癌偏方:
(1)百合饮
组成:鲜百合30克。
用法:鲜百合洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,分次饮用,连服。
功效:养阴清热。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹大胀满,潮热盗汗,大便干结,小便短赤者。
(2)金花丝瓜饮
组成:金银花10克,老丝瓜20克。
用法:金银花、丝瓜分别洗净,置锅中,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,改文水煮20分钟,滤渣取汁,分次饮服。
功效:清热解毒,通络止痛。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。
(3)螃蟹山楂散
组成:螃蟹300克,山楂300克,黄酒适量。
用法:将螃蟹、山楂共同焙干,研成细末备用。每次15—20克,用黄酒送服,每日2次。
功效:解毒化瘀。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹胀如鼓,头晕眼花,大便干结,口干烦热者。
(4)燕窝银耳瘦肉汤
组成:燕窝20克,银耳20克,瘦肉50克。
用法:瘦肉洗净,切成小块,置锅中,加清水l000毫升,加燕窝、银耳,急火煮开,去浮沫,加黄酒、食盐,文火煮20分钟,调味后即可食用。
功效:补益肝肾。
主治:肝癌,属肝肾阴虚型,胸胁刺痛,腰膝无力,形体消瘦者。
(5)韭汁牛乳饮
组成:鲜韭菜60克,牛乳100毫升。
用法:将韭菜洗净,捣烂取其汁,将韭汁与牛乳调匀,炖热,趁热缓缓咽下。
功效:和伤养阴,散瘀止痛。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。
我第一次去时,那时患者腹部胀大如鼓,大量的腹水积压得他连呼吸都有一定的困难了。这凶猛的腹水再发展下去是会要了他的命的!当机立断,集中药味针对这凶险的腹水。
处方:车前子50克(包) 车前草50克 枳壳10克 莱菔子20克 猪苓30克 泽泻15克 米仁30克 炒白术10克 茯苓30克 茵陈30克
另:大戟2克 甘遂2克 芫花2克 蟋蟀10对 共研细粉,分成七等份,每日午饭后服用一等份。
外用一:黑、白丑各30克 大戟30克 甘遂30克 商陆30克 芒硝20克 共研细粉,分三等份。用时取一等份温水调和成饼状后,贴敷于神阙穴,外加热水袋热敷,24小时后取掉外用药物休息,隔日再用。
外用二:取新鲜的大蟾蜍皮,挑破其表面之蟾酥包,外敷于肝区不适处,隔2—3小时换用一张,待皮肤红肿时休息。
同时,嘱其服用适量的西药利尿药物,来共同增强利尿的药力以减轻严重的腹水。
CT诊断:肝癌,右叶占位直径为9cm,左肝占位直径为5cm,AFP1200ng/ml。介入化疗栓塞右肝后第8天,病人自述自昨天晚饭后,觉腹部胀满不适,遂经检查: T37.6℃,P89次/分,R23次/分,BP130/88mmHg。卡氏评分60分,体重kg,体表面积M2。一般情况可,神志清,精神软,端坐位。头发花白,面色晦滞不华,巩膜略见黄染,其他五官可,皮肤黄染不明显,表浅淋巴结无明显肿大。甲状腺无肿大,胸廓对称,乳房无异常,呼吸急促,两肺可及少量罗音。心率89次分,律尚齐,未闻及病理性杂音,腹大膨隆,张力略大,紧张,有液波震颤,移动性浊音阳性,肝肋下5cm,剑下6cm。脾触诊不清,无明显压痛反跳痛。下肢活动自如,踝以下有凹陷性水肿。四肢略凉,舌苔白,脉沉。
淡附片10g 白术15g 白芍15g 太子参30g 厚朴10g 茯苓皮30g 生姜皮10g 焦三仙各10g 黄 芪20g 楮实子30g 大腹皮10g 冬瓜皮30g 白扁豆衣30g 补骨脂10g 。?剂。水煎服,日一剂。
生晒参6g 黄芪30g 女贞子15g 淡附片10g 白术15g 茯苓皮30g 生姜片3片 焦三仙各10g 楮实子20g 大腹皮10g 冬瓜皮30g 白扁豆衣30g 补骨脂15g 红枣30g。?剂。水煎服,日一剂。
太子参20g 黄芪30g 女贞子15g 连翘15g 银花15g 杭白菊10g 焦山栀10g 黄 芩10g 地骨皮10g 煅龙牡各15g(先)霍山石斛12g(另煎) 米仁60g(另包) 鲜芦根30g。?剂。水煎服,日一剂
伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法之肝癌食疗方:
黑木耳炒猪肝
【组成】黑木耳25克,猪肝250克。
【制法】先将黑木耳用冷水泡发,拣净后撕成朵状,并分开,洗净,备用。
将猪肝洗净,用快刀斜剖成薄片,放入碗中,加入湿淀粉少许,抓揉均匀,上浆,待用。
炒锅置火上,加植物油烧至六成热,放入葱花、姜末煸炒炝锅,出香后随即投入在热水中焯过的猪肝片,滑炒片刻,烹入料酒,待煸炒至猪肝熟透,倒入漏勺,控油。
锅留底油,用大火翻炒黑木耳,待炒至木耳亮滑透香时,把猪肝片倒回炒锅,随即加精盐、味精、香油适量,翻炒,拌和均匀即成。
【用法】佐餐当菜,随意服食,吃猪肝、嚼食黑木耳,当日吃完。
【功效】补益肝肾,强体抗癌。主治原发性肝癌及其他消化道癌症。
佛手青皮蜜饮
【组成】佛手20克,青皮15克,郁金10克,蜂蜜适量。
【制法】将佛手、青皮、郁金入锅,加水适量,煎煮2次,每次20分钟,合并滤汁,待药汁转温后调入蜂蜜即成。
【用法】上下午分服。
【功效】舒肝行气,活血止痛。主治肝气郁结型肝癌。
山楂粥
【组成】山楂15克,粳米50克,砂糖适量。
【制法】将山楂炒至棕黄色,同粳米置锅内,加水适量煮成稠粥,食时加入砂糖调味即可食用。
【用法】每日早晚餐时趁温热服食。
【功效】化滞消食,散瘀化积,健脾抗癌。主治气滞血瘀型肝癌等癌症。
芦笋玉米须粥
【组成】芦笋50克,玉米须200克,薏苡仁50克,粳米50克。
【制法】先将鲜芦笋洗净切碎后,盛入碗中,备用。再将玉米须洗净,切成小段,放入双层纱布袋中,扎紧袋口,与洗干净的薏苡仁、粳米同放入砂锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,取出玉米须纱袋,滤尽药汁,调入切碎的芦笋,继续用小火煨煮至薏苡仁熟烂如酥,粥粘稠即成。
【用法】早晚2次分服,食粥,嚼服薏苡仁、芦笋。
【功效】清热利湿,抗癌退黄。主治湿热内蕴型肝癌伴发黄疸。
败酱卤鸡蛋
【组成】败酱草50克,鲜鸡蛋2枚。
【制法】用败酱草煮鸡蛋。
【用法】吃鸡蛋,喝汤,每日1次。
【功效】清热解毒,破瘀散结,抗癌。主治热毒内蕴型原发性肝癌。
鸡肉茯苓馄饨
【组成】鸡肉120克,茯苓粉60克,面粉180克,豆豉10克,姜末、葱花、精盐、味精、香油各适量。
【制法】将鸡肉剁成肉泥,拌入茯苓粉、生姜末、葱花、精盐、味精、香油,拌匀做馅; 面粉加水适量制成薄面皮,包馅后制成馄饨,汤内加豆豉,放入馄饨煮熟即成。
【用法】早晚随量食用。
【功效】健脾养胃,补气消肿,抗癌。主治脾胃气虚型肝癌、胃癌等多种癌症。
金针菇蒸鳗鱼
【组成】鳗鱼1条(重约500克),鲜金针菇200克,鸡蛋2枚,精盐、黄酒、香油各适量。
【制法】将鲜金针菇洗净。鳗鱼去内脏洗净,放入沸水锅中焯一下,捞出洗净斩成段。取炖盅一只,将鸡蛋打入,用筷子搅匀,加入金针菇,上面放鳗鱼,加入黄酒、精盐并注入适量清水,上笼蒸至鱼肉熟透,出笼淋上香油即成。
【用法】佐餐当菜,随量食用。
【功效】滋补肝肾,扶正抗癌。主治肝肾阴虚型肝癌等多种癌症。
板蓝根煨红枣
【组成】板蓝根30克,红枣20克。
【制法】将板蓝根洗净,切片后放入纱布袋,扎口,与洗净的红枣同入砂锅,加水浸泡片刻,中火煨煮30分钟,取出药袋即成。
【用法】早晚分服。
【功效】清热化湿,护肝降酶。主治肝癌化疗后肝功能损伤。
黑芝麻豆奶
【组成】黑芝麻30克,黄豆粉40克。
【制法】将黑芝麻去除杂质,淘洗干净,晾干或晒干,入锅,用微火翻炒至熟,出香,离火,趁热研成细末,备用。
将黄豆粉放入锅中,加清水适量,调拌成稀糊状,浸泡30分钟,小火煨煮至沸,用洁净的纱布过滤,收取豆奶,再回入锅中,用小火煨煮至沸,调入黑芝麻细末,拌和均匀,即成。
【用法】早晚2次分服,服食时可酌加红糖调味。
【功效】滋养肝血,益气补虚。主治气血两虚型癌症,对肝癌术后气血两虚、肝血不足者尤为适宜。
【注意事项】勿在制作中加糖,也不宜加糖后放置过久,当日吃完
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