《火，你去对了吗？－1》火邪、肺火、宣发、肃降、清散肺火
专家：陈明 北京中医药大学教授 博士生导师 中华中医药学会仲景学说委员会副主任委员兼秘书长 中华中医药学会首席健康科普专家
到了寒冷的冬季，您最害怕的是什么？感冒？发烧？还是上火？
上火虽然是我们常遇到的问题，大家总觉得和那些慢性病比起来不算什么。但是，当这个火邪侵入我们的身体，会造成五脏六腑的损伤，一旦机体受损了，我们还有力量来抵抗其它慢性病的侵袭吗？所以，在接下来的几天里，我们会为您详细说明火是怎么来的？如何针对不同脏腑制定去火攻略。
冬季最易上火，一个是因为冬季寒冷，皮肤毛孔闭合，汗出的也少，阳气内收，加上冬季易食温燥的食物，导致阳气亢盛，往外发散不出去，内热又泄不掉，热气都憋在了身体里，最终内热丛生。另外一个原因就是冬季外面寒冷，人们为了避寒，经常躲在有暖气的房间里不出门，久而久之，就会化燥伤阴。
张仲景在一千八百多年前的东汉时代，写了一部《伤寒论》，这本书主要论述了人体感受寒邪的病证，可见那时外感寒邪的机会比较多。但是随着全球温室效应的不断增大，气候变暖，外感病的疾病谱也在悄悄地发生变化。总体而言，现在感受风热之邪的几率在增加，所以造成了一些外感热病的增多。加之现在人的体质也因为饮食、工作因素在变化，热性体质在增多，所以即使外感了寒邪，也很快化热了，出现外感热证。
首先说肺火。
中医认为，肺不仅是一个主呼吸的器官，还有通调水道、外合皮毛、开窍于鼻的功能，所以肺这个器官虽然居于体内，但通过皮毛、鼻窍的关系直接与外界相通，可以这样说，在五脏之中，肺是唯一一个与自然界直接相通的器官，这是肺的一个最大的特点；还有一个特点，就是肺属娇脏，是个“娇气包”，所以又最怕邪气侵扰。正是这样两个生理上的特性，所以就决定了肺最容易受到外界邪气的干扰，尤其是在感冒以后，肺脏最容易受到累及，特别是小儿、老人，机体抵抗力相对不足，所以感冒发热很容易影响到肺，导致小儿肺炎、老年肺部感染的发生，这时候也最容易见到肺部上火的病症。
肺火的症状有哪些表现呢？
如何去肺火，关键就在于气体的一进一出，也就是宣发与肃降。宣发、肃降，是肺最基本的功能方式。什么是宣发、肃降呢？打个比方，宣发就像推气筒，把气体送出去，所以宣发就是宣通和布散的意思，也就是肺的向上、向外的布散。肃降，就像拉气筒一样，将气体吸进来，所以肃降就是清肃、下降的意思，也就是肺气的向下、向内的通降。
我们有什么方法知道这么多地方出现的毛病，都有可能是肺火所引起的呢？大家可以观察自己的鼻子，有没有干、堵、痒的情况发生。如果最近感觉比较频繁，那说明可能有肺火了。《黄帝内经》里有这样一句话：“肺气通于鼻，肺和则鼻能闻香臭矣。”古人就已经总结出来肺火与鼻子之间的关系了。这是大家可以在家进行自我判断的重要指征，也好辨别，也比较直接。
治疗的关键就是用清散的方法去肺热。前面说了肺合皮毛、开窍于鼻，肺与外界相通，所以清肺火一定要利用好这个条件。中医认为当体内有邪气的时候，必须给邪气找出路，让邪气尽去，否则的话容易留下病根。所以清肺热，一定要加外散的药物。肺直接与外界相通，邪气从外而解的几率较大，这就是清散的治火法。
麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》，是张仲景专为清肺热而设的方子，此方组成只有4味药物，全写在方子的名称中了。麻黄有强大的辛散作用，入肺经，可以用来散肺中的病邪；石膏辛寒，兼制麻黄的温燥，是治疗肺热的佳品。专家提示，此药方须经专业医生辨证，切勿自行服用。
生活中有什么食物是可以清散肺火的呢？就是荆芥拌黄瓜。
荆芥，既是食品，又是药品，入药时用干燥的茎叶或花穗，作食品时，用鲜嫩的叶子。荆芥味平，性温，无毒，清香气浓，为发汗、解热的常用草药之一。治流行感冒、头疼寒热发汗、呕吐，都有很好疗效。
黄瓜，性微寒，清脆爽口，主要入肺经，是清肺热的食物佳品。
如果有肺火，但又怕吃黄瓜等凉物，可用荆芥下面条。
陈老师给大家推荐了一个五汁饮。五汁饮出自吴鞠通《温病条辨》，原是治疗温病口渴的方子。常服可以滋肺润燥，不仅治疗秋冬燥咳，还可以治疗皮肤发干，鼻子发干发痒，又可润肠通便。适应症、禁忌、注意事项等，请收看本期节目。
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