整理:杨艳蓉
妈妈手歌谣
桡骨茎突狭窄病,腱鞘炎犯妈妈手。
长展在桡伸在尺,合走骨性纤维道。
展指展腕伸指腕,摩擦运动腱变粗,
壁厚鞘窄相粘连,病时男女一比六,
疼痛渐重晨起甚,远近放射动加重,
局部压痛见肿胀,芬克斯坦阳性见。
活血通经助动法,点揉推捋拔伸应,
揉时力小不宜大,推捋肌腱消肿胀,
拔揉运动一同用,擦以温通透热通,
封闭手术亦可治,休息避凉慎调养。
附:
腕管综合征歌谣
腕管综合压正中,桡侧三指半痛同,
大鱼际萎感觉减,丁尼屈腕阳性征。
1.桡骨茎突部的腱鞘为一骨性纤维通道,深层为凹凸不平的桡骨茎突,上面为坚韧的腕背侧韧带。
2.芬克斯坦征:Finkelstein's征,患者拇指在里四指在外,嘱患者握拳、腕关节尺偏。桡骨茎突部疼痛即为阳性,提示桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。
3.丁尼尔征(Tinel's征):医生以叩诊锤叩击腕关节掌侧正中,如出现桡侧三个半手指麻木或疼痛即为阳性,提示正中神经受压。
4. 屈腕试验:患者自然屈腕1分钟。如出现桡侧三个半手指麻木或疼痛即为屈腕试验阳性,提示正中神经受压。
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