我对治疗糖尿病“五驾马车”的感悟     

“五驾马车”是治疗糖尿病的最佳方案。什么是“五驾马车”呢？具体的是：1。糖尿病的教育和心理治疗。

                  2。饮食治疗。

                  3。运动治疗。

                  4。药物治疗。

                  5。糖尿病的检测。

我患糖尿病20年了，对“五驾马车”有一些感悟。

一．糖尿病的教育和心理治疗。

   糖尿病的教育对患者很重要，同时对患者的家属也很重要。首先患者要知道，到目前糖尿病是不能根治的，只能控制它，延缓它的并发症。有了这种看法就不会被江湖郎中呼悠了。但是也有的并发症由于患者有效的疗养，并发症是可以预防和逆转的。如视网膜病变、肾病变。患者的家属也要了解糖尿病的基本知识，比如什么蔬菜、水果糖分高，平时就少买，像土豆、香蕉等。做饭前30分钟告诉患者该吃药了，这样饭好了，药也起作用了，吃饭正是时候。还有患者知道自己不能吃西瓜，但是也要买给家人，你不能剥夺人家吃水果。

   糖尿病的心理治疗也非常重要。患者要有信心战胜糖尿病，保持乐观的心态。有资料显示悲观、愤怒任何降糖药都不起作用。所以患者心态要淡定，既来之，则安之。患者的家人也要理解、包容，创造一个和歇的环境，这对病人是非常有益的。

二．饮食治疗。

首先要根据病人的工作强度来确定一日需要的能量，计算出每日的饭量。也就是吃的不能多，也不能少。粗粮细粮搭配，限盐限油低脂。（每日6克盐、25克油）。少吃多餐，营养均衡。多吃白肉少吃红肉。

初患糖尿病的人，大多数只注意自己的血糖，忽略了自己的血脂、血压，这是非常非常错误的。糖尿病的并发症不仅与血糖有关，与血脂、血压的关系更大。所以在饮食治疗中，要限盐限油低脂，多吃白肉少吃红肉。

三．运动治疗。

运动是降低血糖、愉悦心情的好的方法。但是要注意运动的时间、地点、强度及运动项目。运动前要吃早饭，太阳出来时再运动好，地点要宽阔、空气好，不要在马路边锻炼。运动项目要选择强度弱的、速度慢的，如太极拳、散步等。要持之以恒，贵在坚持才有效果。我非常喜欢体育，年青时特爱踢足球，现在老了，虽然踢不了，可是兴趣不减，中超、欧冠，有时间必看，目前北京的球队金隅男篮、女篮，北汽男排女排成绩非常好，我也非常喜欢看，但是千万要注意自己的情绪，不能激动、愤怒。否则心情阻丧、血压升高、睡眠不足，结果是血糖升高，吃降糖药也不起作用。总之看体育比赛，要有平常心，其实跟自己没一点关系。看个乐就是了。 

四．药物治疗。

       治疗糖尿病的药很多，吃什么药自然医生说了算，                   但是有一个基本原则，首先是控制饮食、适当运动，还达不到血糖标准，就要吃降糖药了，剂量要从小到大，逐渐增加。

胰岛素是治疗糖尿病的好药，有的人认为胰岛素治疗是最后的手段。有的医生认为患者初期就用胰岛素治疗，让β细胞得到休息和恢复，这两种思路患者不能判别好坏，什么时间用胰岛素，要靠专家学者来研究。

  五。糖尿病的检测。

    糖尿病的检很测重要。它告诉你吃的饭量和降糖药的剂量是否正确。检查空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等。 因为血糖仪、人体秤检查不全面，所以要到医院定期做全面检查。这样才能减少糖尿病并发症的过早出现。

                      2012年 1月19日