加州湾区看医生（美行之67）
来加州湾区探亲一月有余，我们陪儿媳去医院看医生两次，主要是孕期例行检查。
该医院位于旧金山湾区的红木城（RedwoodCity）,在此湾区西部，旧金山半岛东岸，是圣马刁郡的首府。不知转了几个弯，儿子开车约30分钟到达医院。
说是医院，实际是医生诊所，相当于国内的医院门诊。而医院是接待急诊和需要住院治理病人的，相当于国内的急诊科和住院部。儿媳约的诊所建于红木城一丘陵的开阔地上，是一座两层小楼。周围有茂密常青的林木，有鲜花扮装的绿茵草地。在其下方百余米即是医院，两者之间是合作的关系，需要手术等情况，诊所医生才过去运作，相互之间没有依附关系。一进诊所大门，鄙人还是有些惊奇，长长的走廊，是那样的肃静，几分钟内才看到一两个人。走廊铺着地毯，墙上挂着油画，几处摆着沙发供病号稍息。灯光柔和，典雅大方，似乎置身于星级宾馆。
儿媳通过产科医生预约的心内科医生，其等候室有四五十平米，地毯铺面，几排软座椅，茶几上摆着时尚杂志，候时病人或家属可翻阅消遣，几盆鲜花装点着气氛。屋内不时有患者进进出出，但基本都是年长者，他（她）们翻看杂志的神态还是很坦然的。
经了解，美国设立的是以家庭医生为主的医疗保健制度。除急诊外，患一般病不直接上医院，而是先看家庭医生。家庭医生属综合科类，主要以预防为主，治疗为辅，定期检查，跟进监测病人生活方式、现有疾病，兼治感冒发烧等小病。一旦有把握不准的，家庭医生会尽快将其转到专科医生或大医院去的。同时，被推荐的专科医生或大医院可以从互联网共享患者的有关资料。而病人如直接找专科医生或去大医院，是会吃闭门羹的，有关保险公司也会拒付医药费用的。急诊可直接开车或叫救护车去医院救治的，多数社区有一种叫“紧急治疗”的诊所。
鄙人来加州时间不长，身体康健，难于体验美国较详细的医疗保险制度。美国地广人少，经济发达，特殊的国情，特有的机制，不可照搬照用。但“医药分开”、“预防为主”、“资源共享”的机制，还是值得借鉴的。近年来国内中央政府加快了医疗改革的步伐，一些试点公立大医院已陆续展开药品“零差价”的改革举措，我们应该为之点赞！但有些难度不大的医改环节还是应加快步伐，如“资源共享”问题，既减少浪费，又可减轻患者负担；如省级医疗“统筹”问题，可解决省内异地看病困难，此举嚷嚷几年，却不见进展。
呵呵，再啰嗦两句。或体弱多病，或年长体衰，临时来美探亲者，应适当考虑买一款医疗保险，有的一月仅十几刀，以防不测之用。否则，将可能承担昂贵的费用。但鄙人仍会坚持锻炼，坦然心态，争取6年内不考虑此类问题！
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