夜尿增多就是肾不好？这些因素你可能不大了解

最近有肾友留言询问“晚上总是由于尿量增多，导致起夜。是肾病进展了吗？”

究竟夜尿增多是不是代表着肾功能下降呢？很多小伙伴被这个问题困扰，今天肾博士就给大家好好的科普一下，关于“夜尿”的那些事。

怎样才算夜尿增多？

首先我们需要明确“夜尿增多”的概念：国际尿控协会认为夜尿是夜间不得不醒来排尿（不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿），具体是指夜间睡眠中尿量产生过多但24h总尿量在正常范围。

正常情况下每次尿量约200～400ml，24小时的尿量约1000～2000ml，平均在1500ml左右。一般成人白天排尿3～5次，夜间0～1次。

夜间尿量不超过一天总排尿量的1/3，也就是说，如果一天总尿量大约1500ml，那夜尿量应该不超过500ml。

如果习惯性的夜尿次数大于3次，或者夜尿量超过了一天总尿量的1/3，就是“夜尿增多”。

那这种情况具体是由于哪些原因导致的呢？

哪些原因导致夜尿增多？

在临床上，夜尿常作为一种指标来辅助医生判断患者的病情，因为夜尿过多，可以反映出患者身体的某些病变。

生理性衰老

随着年龄的增长，人的肾脏也会逐渐走向衰老，肾小管和肾小球都会发生退行性变化，到了65岁以后，肾小管的退化就更加明显。

而肾小管在人体内是负责浓缩尿液的地方，如果肾小管发生退化，就无法有效地将流经肾小管的水分重新吸收进血液中，这样就会导致尿量增加。这也是导致夜尿增多的常见原因。

除此之外，逼尿肌萎缩也会导致夜尿增多。人到了一定年龄，膀胱逼尿肌就会开始萎缩，收缩力下降，导致膀胱的实际容量减小，出现残余尿液，于是夜间排尿次数就增多了。

疾病因素

一些疾病，比如充血性心力衰竭、外周水肿、肾病综合征大量蛋白尿期、血糖控制不佳的糖尿病，它们导致身体的容量负荷过重，也就是说，体内堆积的水太多了，为了排出过多的水，夜间不得不增加起夜的次数。

男性膀胱或者前列腺出现了问题，也容易出现夜尿增多的情况，比如前列腺肥大等。

如果是女性夜尿频多，那可能是因为膀胱过度活动综合征引起的，女性膀胱过度活跃经常继发于尿路感染。还有一些没有明确的原因，属于特发的那种。

另外，女性在怀孕期间，尤其是怀孕后期夜尿也常常会增多，主要是由于怀孕女性夜间水钠的排泄量比非怀孕女性要大。

生活习惯所致

有些人睡前喝很多的水，或者白天饮水量非常大，可能会导致夜尿增多。

睡前喝酒、咖啡、茶，这些饮品有利尿的作用，也会让夜尿增多。

如何改善夜尿增多？

睡觉中频繁起夜，会让人休息不好，影响白天的工作和情绪，这样做也许可以减少起夜的次数。

1

睡前少喝水，也不要喝咖啡、茶、酒这些有利尿效果的饮品。

2

如果在使用利尿剂，最好在下午3点前吃，别放在晚上吃。

3

有水肿的患者，注意限制水分和盐的摄入量。

4

管理好基础疾病：比如糖尿病患者要管好夜间血糖。

5

不熬夜。

6

年龄大的人可以在床边或门外准备一个夜壶，以免夜间跌倒。

7

女性患者坚持盆底肌锻炼（又叫凯格尔运动）。

最后，肾博士提醒大家，如果肾脏病的病人短期内出现夜尿的次数和尿量的增加，建议化验尿常规，同时回顾近期是否有新增的药物的使用。很多肾损害是药物引起的，但是早期又很难察觉。

夜尿多不能单单用肾好不好来思考，还需要具体问题、具体分析。祝大家身体健康，一夜安眠。