幽门螺杆菌
幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori，HP）是一种可在胃黏膜表面生长的细菌，是导致消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的主要原因之一。最早由澳大利亚科学家Barry Marshall和Robin Warren在1982年发现，这项发现也让Marshall和Warren于2005年获得了诺贝尔医学奖。
幽门螺旋杆菌在人类历史上是一种较新的发现，但在全球范围内感染率却非常高，据估计全球感染率约为50%。在中国，幽门螺旋杆菌感染也非常普遍。幽门螺旋杆菌是一种传染性疾病，主要通过口-口及粪-口途径传播，也可以通过食物和水传播。主要通过包括接触污染的物品、经过污染的口腔、食具等来传播。因此，要预防幽门螺旋杆菌感染，需要保持个人卫生，避免与感染者共用食具、毛巾等物品，注意食品和饮用水的安全。
幽门螺旋杆菌与哪些疾病相关？
幽门螺旋杆菌是导致胃病的主要病原菌之一。它可以引起急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）等多种疾病，是胃癌的主要危险因素之一。
据统计，感染幽门螺旋杆菌的人患胃癌的风险是未感染者的2-6倍。大多数感染者没有任何症状，但一些人会出现胃痛、消化不良、恶心、呕吐、食欲减退等症状。除此之外，越来越多的研究表明幽门螺杆菌还与不明原因的血小板减少、多种变态反应及自身免疫性疾病等消化系统外的疾病相关。
哪些人需要根除治疗幽门螺旋杆菌感染呢？
一般来说，如果感染者没有任何症状，且没有其他相关疾病的风险，治疗可能是不必要的。然而，对于有症状的感染者或存在相关疾病风险的人群（如家族中有胃癌患者、慢性胃炎患者等），根除幽门螺旋杆菌感染就显得尤为重要，目前已经证实根除幽门螺杆菌可以有效降低胃癌的发生风险及胃癌术后的复发率。
目前国际指南推荐合并以下情况建议根除幽门螺杆菌：
1、消化性溃疡
2、MALT淋巴瘤
3、慢性胃炎伴消化不良
4、慢性胃炎伴萎缩及糜烂
5、早期胃肿瘤已行手术切除
6、长期服用质子泵抑制剂
7、有胃癌家族史
8、计划长期服用非甾体类消炎药（如阿司匹林）
9、不明原因的缺铁性贫血
10、特发性血小板减少性紫癜
11、其他Hp相关性疾病（如胃增生性息肉、淋巴细胞胃炎等）
12、证实有Hp感染且有根除意愿的。其中对于1&2种情况，强烈建议进行根除治疗
如何检测和治疗幽门螺旋杆菌？
目前，检测幽门螺旋杆菌感染的方法主要有血清学检测、呼气试验和胃黏膜活检等。其中血清学检测和呼气试验是非侵入性的检测方法，胃黏膜活检则是一种有创的检测方法。临床上应用最多的是呼气试验，主要包括碳13和碳14尿素呼气试验。对于感染者，可以通过抗生素及质子泵抑制剂联合治疗来根除幽门螺旋杆菌。常用的治疗方案包括三联疗法和四联疗法。
三联疗法是指同时使用一种质子泵抑制剂和两种抗生素治疗两周。
四联疗法则是在三联疗法的基础上增加一种药物（如铋剂），治疗时间为10-14天。
但需要注意的是，幽门螺旋杆菌对抗生素的耐药性越来越高，因此需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
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