指南中的用药推荐

大环内酯类抗菌药物

大环内酯类抗菌药物包括第１代红霉素；第２代阿奇霉素（点击跳转合理用药专区）、克拉霉素、罗红霉素。为治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的一线选择抗菌药物。可减少肺炎支原体社区获得性肺炎（CAP）患儿的发烧时间和住院时间。

用法用量：

阿奇霉素：10mg/（kg·d），qd，轻症3d为1个疗程，重症可连用5-7ｄ，4d后可重复第2个疗程，总剂量不超过1500mg。婴儿使用要慎重。

红霉素：10-15mg/（kg·次），q12h，疗程10-14d，个别严重者可适当延长。停药依据临床症状、影像学表现以及炎性指标综合决定[1-2]。

非大环内酯类抗菌药物

若有合并其他病原微生物的证据，则参照CAP指南选择联用其他抗菌药物。对难治性肺炎支原体肺炎患儿避免盲目联合使用其他抗菌药物。

● 阿奇霉素真的需要「吃三停四」吗？

● 500mg阿奇霉素需溶于多少mL注射用水？

● 阿奇霉素+头孢呋辛，能不能联合使用？

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参考文献：

[1] 《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会. 儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015 年版).中华实用儿科临床杂志 30, 1304-1308 (2015).

[2] 中国医师协会急诊医师协会. 大环内酯类抗菌药物急诊成人及儿童临床应用指导意见. 中国急救医学 40, 1036-1046 (2020).

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